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突發(fā)心肌梗死
就診4小時(shí)前,患者活動(dòng)時(shí)突發(fā)出現(xiàn)胸骨后持續(xù)性疼痛,呈壓榨樣,無向其他部位放射,胸痛持續(xù)不緩解,自訴疼痛與呼吸運(yùn)動(dòng)無關(guān),休息后癥狀仍未見好轉(zhuǎn),遂由家屬送到急診就診。經(jīng)過檢查考慮患者急性心肌梗死,于是急行介入治療,術(shù)后予以對(duì)癥治療,患者不適癥狀得以改善。
患者2天前在工作的時(shí)候突然出現(xiàn)了胸骨后持續(xù)性疼痛,呈壓榨樣,結(jié)合患者的癥狀、心電圖及肌鈣蛋白檢查結(jié)果考慮為急性心肌梗死可能性大,于是急診緊急行冠脈PCI治療,并予以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、控制心室重構(gòu)等治療。
67歲女性,飯后散步途中突發(fā)胸骨后持續(xù)性疼痛,疼痛呈壓榨樣,不能承受,外院心電圖提示:竇性節(jié)律、V1-V6 ST段弓背抬高,考慮為急性心肌梗死,予以阿司匹林、替格瑞洛、可定治療后至我院就診,急診完善心電圖、凝血功能、心電圖、心臟彩超等檢查后,患者符合手術(shù)指征,于是與患者及家屬溝通過后,行急診行介入治療。術(shù)后予以雙聯(lián)抗血小板聚集、調(diào)血脂、改善心肌重構(gòu)、抗感染及對(duì)癥支持治療等。治療后,患者病情較前好轉(zhuǎn),復(fù)查相關(guān)檢查結(jié)果也較前明顯下降。
患者女,70歲。大約10年前就曾出現(xiàn)捂著胸口,滿頭大汗的癥狀,每次持續(xù)10分鐘左右,坐下來休息片刻就會(huì)緩解。入院3小時(shí)前,她突然出現(xiàn)胸痛癥狀,痛感呈壓榨樣,同時(shí)放射到整個(gè)后背和左胳膊?;颊哂小?型糖尿病”病史6年,“慢性胃炎病史”1年。心電圖檢查,結(jié)果顯示竇性心動(dòng)過緩,Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,T波倒置。這是典型的心肌梗死心電圖特征,以“心肌梗死”收治入院。導(dǎo)管造影結(jié)果顯示多處血管嚴(yán)重狹窄,充分考慮患者病情和身體健康狀況后,與家屬溝通后決定干預(yù)LCX,植入支架一枚。經(jīng)過積極的抗血小板、抗凝、溶栓治療和
83歲女性7天前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶、氣短,伴大汗淋漓。近三天上述癥狀逐漸加重,入院完善心肌酶譜、心電圖、心臟彩超等檢查后,診斷為急性心肌梗死,予以抗血小板、抗凝、降低心肌耗氧量、平喘、利尿等治療后,患者胸悶、氣短的癥狀明顯改善,血壓控制穩(wěn)定。
患者20多年前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)不適,呈陣發(fā)性發(fā)作,每次發(fā)作時(shí)間從幾分鐘到十幾分鐘不等,發(fā)作頻率不定,休息后可緩解。8小時(shí)前,患者自覺癥狀較前加重,并伴有嚴(yán)重胸痛、出汗,疼痛向肩背部放射,持續(xù)不緩解。入院檢查后考慮為急性心肌梗死,給予冠狀動(dòng)脈造影支架植入術(shù)治療后,患者無胸悶,未發(fā)作劇烈胸痛,一般情況良好。
急性心肌梗死多與心臟內(nèi)血液灌注量減少、心肌供氧不足以及心肌耗氧增加等因素有關(guān),進(jìn)而會(huì)引發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致心肌病變加重。1、心臟內(nèi)血液灌注量減少:突發(fā)心肌梗塞主要是指心臟自身供血渠道,因?yàn)楦鞣N原
心肌梗死的護(hù)理措施主要有下幾方面: 1.心機(jī)梗死非急性期患者可以藥物治療,可遵醫(yī)囑口服美托洛爾、瑞舒伐他汀等藥物。急性心肌梗死患者可選擇溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和搭橋手術(shù)等治療后遵醫(yī)囑應(yīng)用替格瑞
哮喘病突然發(fā)作,如果癥狀不是太嚴(yán)重,首先需要把病人脫離過敏原;其次,需要立即吸入一些急救的藥物,比如可以吸入2~4噴的沙
支氣管哮喘的患者如果出現(xiàn)病情突然發(fā)作,需要霧化吸入一些短效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療,比如復(fù)方異丙托溴銨,沙丁胺醇,異丙托溴