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冠心病心肌梗死
一女性跳廣場(chǎng)舞途中突感心前區(qū)胸痛不適,呈持續(xù)性鈍痛,休息約半小時(shí)后疼痛好轉(zhuǎn)。就診我院完善十二導(dǎo)聯(lián)心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等檢查后,綜合患者情況,予以藥物抗血小板、調(diào)脂、抗痙攣、改善微循環(huán)、護(hù)胃等治療,住院期間患者未再發(fā)生胸痛。
半個(gè)月前患者因心前區(qū)不適被診斷為“急性心肌梗死冠心病”,當(dāng)時(shí)給予了溶栓、抗血小板聚集等治療,病情好轉(zhuǎn)了之后就出院繼續(xù)口服藥物治療。1天前患者再次發(fā)作胸痛,遂來(lái)我科住院治療。完善檢查后診斷為“亞急性心肌梗死 冠心病”,給予患者靜脈輸入注射用二丁酰環(huán)磷腺苷鈣,改善心肌缺氧缺血狀態(tài),同時(shí)給予口服單硝酸異山梨酯擴(kuò)張血管、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片降脂穩(wěn)定斑塊,住院治療3天后癥狀緩解。
患者女,70歲。大約10年前就曾出現(xiàn)捂著胸口,滿頭大汗的癥狀,每次持續(xù)10分鐘左右,坐下來(lái)休息片刻就會(huì)緩解。入院3小時(shí)前,她突然出現(xiàn)胸痛癥狀,痛感呈壓榨樣,同時(shí)放射到整個(gè)后背和左胳膊?;颊哂小?型糖尿病”病史6年,“慢性胃炎病史”1年。心電圖檢查,結(jié)果顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩,Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,T波倒置。這是典型的心肌梗死心電圖特征,以“心肌梗死”收治入院。導(dǎo)管造影結(jié)果顯示多處血管嚴(yán)重狹窄,充分考慮患者病情和身體健康狀況后,與家屬溝通后決定干預(yù)LCX,植入支架一枚。經(jīng)過(guò)積極的抗血小板、抗凝、溶栓治療和
患者是一位老年女性心肌梗死患者。就診前半年開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,當(dāng)時(shí)患者及家屬并未在意。結(jié)果7天前患者情緒激動(dòng)后,再次出現(xiàn)上述癥狀,因?yàn)闅舛滩荒芷脚P,并伴有心前區(qū)疼痛,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)意識(shí)障礙等情況發(fā)生。結(jié)合患者癥狀、查體及輔助檢查,診斷為:1.急性心肌梗死2.高脂血癥。立即給予患者阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集。行冠脈造影+冠狀動(dòng)脈介入治療,患者情況好轉(zhuǎn)。
83歲女性7天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶、氣短,伴大汗淋漓。近三天上述癥狀逐漸加重,入院完善心肌酶譜、心電圖、心臟彩超等檢查后,診斷為急性心肌梗死,予以抗血小板、抗凝、降低心肌耗氧量、平喘、利尿等治療后,患者胸悶、氣短的癥狀明顯改善,血壓控制穩(wěn)定。
患者73歲,5個(gè)小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)胸痛癥狀,疼痛主要位于胸骨中下段,休息后癥狀未見(jiàn)緩解,于是來(lái)我院就診。入院完善相關(guān)檢查后,考慮為急性心肌梗死 ST段抬高型,與患者及家屬溝通后,決定手術(shù)治療。手術(shù)過(guò)程發(fā)現(xiàn)患者右冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重,于是改為藥物保守治療。經(jīng)藥物治療幾天后,患者病情得到改善,未再出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。
在半天前,王大爺再次出現(xiàn)胸悶,以胸前區(qū)為主,于是再次來(lái)到我院急診就診,急查心電圖,提示:竇性心動(dòng)過(guò)速、急性前壁、前間壁心肌梗死,后又急查肌鈣蛋白T578ng/L,因此急診科醫(yī)生請(qǐng)我科醫(yī)生會(huì)診,經(jīng)過(guò)會(huì)診后,考慮病情危重,于是在向王大爺及其家屬說(shuō)明病情后,遂轉(zhuǎn)入我科進(jìn)行系統(tǒng)治療。住院后經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查,最后明確診斷,通過(guò)阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集等對(duì)癥治療后,王大爺病情好轉(zhuǎn),未再次出現(xiàn)胸悶等不適表現(xiàn)。于是王大爺及其家屬要求出院,在評(píng)估他的病情后,遂準(zhǔn)予辦理出院。
高血壓、冠心病患者平常適合喝一些綠茶,因?yàn)榫G茶含有氨基酸,還有多種礦物質(zhì),對(duì)于身體的營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)血脂、血壓都有一定的效果。
冠心病的患者經(jīng)過(guò)支架植入以后,一般不存在著年限的問(wèn)題,因?yàn)橹Ъ苁菍儆谔厥獾牟馁|(zhì),長(zhǎng)時(shí)間在體內(nèi)就會(huì)與血管生長(zhǎng)在一起,所以一
中藥可以說(shuō)是一類很有效的治療冠心病的方法,中醫(yī)辨證論治的調(diào)配從冠心病病因及病機(jī)入手,通過(guò)四診合參、辨證論治、針?biāo)幖媸⒑?/p>