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經(jīng)口腔甲狀腺
患者今年55歲,半月前無誘因出現(xiàn)劍突下胸部不適,進(jìn)食后可緩解。檢查得患者總膽固醇升高,心臟彩超結(jié)果提示左心擴(kuò)大,動態(tài)心電圖提示房性早搏部分時(shí)段頻發(fā)并見連跳,短陣房性心動過速,下壁可疑Q波。冠脈CT成像結(jié)果示患者有冠狀動脈粥樣硬化,左前降支有心肌橋。明確診斷患者為陣發(fā)性心房顫動、冠心病和冠脈肌橋。行射頻消融術(shù),同時(shí)予以患者厄貝沙坦降壓+阿托伐他汀調(diào)脂+利伐沙班及阿司匹林降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)+美托洛爾改善循環(huán)。
患者男,52歲,今天上午患者正在施工現(xiàn)場搬運(yùn)貨物,不慎被推車撞到,當(dāng)時(shí)患者感到左膝關(guān)節(jié)疼痛,并且迅速腫脹出血,膝關(guān)節(jié)不能動彈,活動受限,當(dāng)即不能行走,遂入我院急診檢查。行X片提示左髕骨粉碎性骨折,基于各項(xiàng)檢查結(jié)果及患者具體情況,臨床診斷為左髕骨骨折,遂予以患者手術(shù)治療,行左髕骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后給予頭孢類消炎藥及克拉霉素進(jìn)行抗炎消菌,對皮膚破損處使用碘伏消毒。逐漸康復(fù)后囑托其出院后避免下肢負(fù)重,可進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)活動,術(shù)后一個(gè)月回骨科復(fù)查,并積極進(jìn)行生活管理,遂予以出院。
患者為出生45天女嬰,因咳嗽、鼻塞、呼吸急促、流鼻涕來就診。體格檢查見患兒神清,精神狀況一般,反應(yīng)尚可,面部紅潤,見少許紅色小丘疹,咽充血,口腔黏膜光滑。雙肺呼吸音粗,可聞及少許干濕啰音。腹稍膨隆、軟,肝肋下1cm。白細(xì)胞偏高,C反應(yīng)蛋白指標(biāo)升高。肺部X片示支氣管肺炎。診斷為新生兒肺炎。予以頭孢噻肟鈉以及紅霉素聯(lián)合用藥,同時(shí)給予鹽酸氨溴索祛痰,霧化治療以止咳化痰。后患兒病情好轉(zhuǎn)。
患者是一位82歲的老年男性,幾天前,患者感覺下腹部出現(xiàn)墜脹,排尿不暢,同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等癥狀,遂來我院就診。泌尿系超聲提示膀胱壁增厚,膀胱憩室,前列腺增大伴鈣化。尿常規(guī)示白細(xì)胞219/uL,升高。心電圖提示竇性心律,一度房室傳導(dǎo)阻滯。結(jié)合患者癥狀、超聲檢查,患者尿潴留診斷明確,已達(dá)到手術(shù)指征。排除手術(shù)禁忌后,于入院第三天在腰硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后靜脈輸注頭孢替唑鈉抗感染,口服托特羅定緩解膀胱痙攣。
患者女,75歲,急性膽囊炎發(fā)作。就診的當(dāng)日,患者開始有畏寒、發(fā)熱的癥狀出現(xiàn),但無寒戰(zhàn),自測體溫最高達(dá)37.4℃,右上腹呈持續(xù)性的脹痛,偶爾會向腰背部放射,伴惡心、嘔吐。綜合檢查結(jié)果和患者癥狀,初步診斷患者為急性膽囊炎,同時(shí)存在膽囊結(jié)石、2型糖尿病、高血壓、低鉀血癥、反流性食管炎、闌尾炎術(shù)后、頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)后。應(yīng)用亞胺培南-西司他丁鈉、美羅培南來抗炎、抗感染,谷胱甘肽保護(hù)肝臟,生物合成人胰島素來控制患者2型糖尿病病情,氯化鈉、葡萄糖、氯化鉀、水溶性維生素等注射液進(jìn)行營養(yǎng)支持和補(bǔ)液。
患者,男,1歲,3天前開始出現(xiàn)咳嗽,未予以重視。后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,影響了食欲及睡眠,并出現(xiàn)發(fā)燒和流清鼻涕。在母親的帶領(lǐng)下,前來就診。經(jīng)過相關(guān)檢查后,最終確診為急性細(xì)支氣管炎,予以頭孢硫脒、拉氧頭孢鈉抗感染+炎琥寧抗病毒+氨溴索止咳化痰+多索茶堿平喘治療后,病情得以控制。
小王在3個(gè)月前出現(xiàn)了惡心、嘔吐、厭食等癥狀,經(jīng)過相關(guān)治療后,癥狀隨之消失,此次就診主要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),于是在門診將小王收住入院。入院經(jīng)相關(guān)檢查后,最終診斷為:臍帶繞頸。在經(jīng)過剖宮產(chǎn)手術(shù)治療后,成功娩出一活女嬰,其外觀無畸形,生命體征正常平穩(wěn)。于是小王及其家屬要求出院,在評估小王及其產(chǎn)兒的情況后,遂準(zhǔn)予其辦理出院。
患者就診前就患有肺腺癌,本次來我院就診是因?yàn)椴∏閺?fù)發(fā)。經(jīng)過我院相關(guān)檢查,初步診斷為右肺中分化腺癌(IV期),局部復(fù)發(fā),肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。予以中西醫(yī)結(jié)合治療。由于患者之前化療方面效果不佳,所以改為PC方案(培美曲塞+順鉑)化療。后患者病情控制穩(wěn)定。
給低鉀血癥病人補(bǔ)鉀時(shí)是否能經(jīng)靜脈推注,取決于病情嚴(yán)重程度,輕微者通常不能,嚴(yán)重者考慮是能經(jīng)靜脈推注的。 1、不能:低鉀血癥病人應(yīng)遵循補(bǔ)鉀的原則,如果病情比較輕微,通常不能經(jīng)靜脈推注來補(bǔ)鉀,因?yàn)檫@類病人
并不是有鈣化灶就是甲狀腺癌,甲狀腺結(jié)節(jié)惡性病變的特征,主要有微小鈣化、結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號紊亂這三個(gè)特征,特異