十二指腸穿孔術
30歲男性因車禍導致右肱骨骨折、右上臂橈神經損傷,我決定為他行“右肱骨骨折切開復位鋼板內固定術”。內固定術可較好地保持骨折的解剖復位,比單純外固定直接而有效。手術順利,術后予以抗感染、鎮(zhèn)痛、消腫等治療,切口定期清潔換藥,并持續(xù)觀察患者的病情變化,2周后因切口愈合好,虎口區(qū)麻木癥狀有所緩解,提示治療有效,遂予以拆線,目前患者恢復可,肢體活動基本正常。
36歲男性患者自述這幾天總感覺龜頭處有些不舒服,進行性生活時會有些疼痛不適。檢查后發(fā)現原來是包皮過長引起的,通過局麻下行包皮環(huán)切術后,患者包皮環(huán)切術后一般情況良好,無明顯疼痛、出血等癥狀。經一段時間后,患者傷口恢復情況良好,龜頭無再有不適感。
唐阿姨4年前因為成釉細胞瘤做了手術,手術后左側臉部呈現腫脹,又做了“左下頜骨成釉細胞瘤開窗術”。現在左側臉部又腫脹了,完善相關檢查后,提示左下頜骨成釉細胞瘤,局部合并牙源性鈣化囊性瘤??剖矣懻摵螅瑳Q定行“基于生物力學優(yōu)化的數字化下頜骨缺損重建及功能性重建術”,術后患者面部腫脹較前消退,隨訪中復查口腔CBCT提示骨愈合良好。
患者男,55歲,入院前8小時無誘因突發(fā)心悸,自覺心跳加快,持續(xù)不緩解,嘔吐一次,急至我院急診科就診,急查肌鈣蛋白0.039ng/mL,心電圖提示室上性心動過速,靜息狀態(tài)下心臟彩超未見異常,急診予以心律平后逐漸轉為竇性心律。血脂結果提示患者血脂代謝異常,予以患者阿托伐他汀調脂。完善了經食管心臟調搏術+食管內心電圖,結果提示患者所患室上性心動過速為陣發(fā)性,為房室結雙徑路并房室交界區(qū)折返性心動過速,故通過射頻消融術徹底解決室上性心動過速的問題?;颊呤中g順利,復查心臟彩超未見異常,傷口每日換藥,漸漸愈合。
患者女,65歲,反復心悸12年,加重伴暈厥1周,再發(fā)1天。心悸考慮為冠心病所致,暈厥的原因可能是心律失常所致阿斯綜合征。入院常規(guī)示血脂升高,先予以患者阿托伐他汀鈣調脂,利伐沙班抗凝。當日夜間,患者心悸發(fā)作,持續(xù)約1小時左右,自行轉為竇性心律。確定患者無手術禁忌后術前查心臟彩超,示左房擴大,左室舒張功能減退,隨后在全麻下做了房顫射頻消融術。
由于玻璃而意外割傷了右腳,右腳后跟非常疼而且一直有血流出。于是為了進一步診療,門診遂將患者以“跟腱斷裂”收住入院。待完善相關檢查后,于是當天下午的時候在局部麻醉下行”右跟腱部清創(chuàng)縫合+跟腱縫合修復術”,手術過程順利。于是患者要求出院,在綜合患者入院及術后相關檢查結果后,同意患者出院。
PCI術(經皮冠狀動脈介入治療手術)治療,術后予以阿司匹林腸溶片及硫酸氫氯吡格雷片抗血小板、依折麥布調脂、琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌氧耗、培哚普利氨氯地平片降壓、尼可地爾片改善微循環(huán)、拉呋替丁分散片及枸櫞酸莫沙必利片護胃等對癥支持治療,并定期觀察
患者今年69歲,退休在家,因意外摔倒,導致左小腿摔傷,當時小腿就出現明顯腫脹、疼痛,伴左內踝處流血。檢查可見左內踝處有一約2.0cm橫行開放傷口,局部有滲血,叩擊疼痛。拍片提示左脛腓骨開放性骨折,骨折明顯移位。急診進行了止血、鎮(zhèn)痛治療,在骨神經+坐骨神經麻醉下行左脛腓骨開放性骨折清創(chuàng)處外固定架固定術,術后使用中藥桃紅四物湯加減水煎服。出院后,告知患適當進行功能鍛煉,傷口2-3天換一次藥,并于1個月后會門診復查。
患者女,64歲,據患者自述她4月前月外院體檢發(fā)現子宮內膜息肉,由于平時無癥狀,并未接受治療。1月前患者于外院復查,結果提示子宮內膜內高回聲光團,內膜息肉,左卵巢多發(fā)囊腫,子宮肌瘤。??撇轶w提示外陰發(fā)育正常,陰道通暢、萎縮;宮頸萎縮,無觸血、舉痛;雙側附件區(qū)未觸及明顯異常,綜上可明確診斷為“子宮內膜息肉”。故在全麻下行宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術,術后給予患者頭孢米諾(立健諾)抗感染治療,出院時患者手術切口未見明顯滲血,愈合情況良好,并囑咐患者3個月后復查,以防息肉復發(fā)影響患者健康。
診刮是診斷性刮宮,刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。為確定排卵及了解黃體功能,應在來月經前1-2日或月經來潮六個小時內進行診刮術,其目的是刮出內膜做病理檢查,來判斷卵巢有無排卵、了解子宮內膜增生的程度和