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斷指再植術(shù)
患者男,55歲,入院前8小時無誘因突發(fā)心悸,自覺心跳加快,持續(xù)不緩解,嘔吐一次,急至我院急診科就診,急查肌鈣蛋白0.039ng/mL,心電圖提示室上性心動過速,靜息狀態(tài)下心臟彩超未見異常,急診予以心律平后逐漸轉(zhuǎn)為竇性心律。血脂結(jié)果提示患者血脂代謝異常,予以患者阿托伐他汀調(diào)脂。完善了經(jīng)食管心臟調(diào)搏術(shù)+食管內(nèi)心電圖,結(jié)果提示患者所患室上性心動過速為陣發(fā)性,為房室結(jié)雙徑路并房室交界區(qū)折返性心動過速,故通過射頻消融術(shù)徹底解決室上性心動過速的問題。患者手術(shù)順利,復(fù)查心臟彩超未見異常,傷口每日換藥,漸漸愈合。
患者女,65歲,反復(fù)心悸12年,加重伴暈厥1周,再發(fā)1天。心悸考慮為冠心病所致,暈厥的原因可能是心律失常所致阿斯綜合征。入院常規(guī)示血脂升高,先予以患者阿托伐他汀鈣調(diào)脂,利伐沙班抗凝。當日夜間,患者心悸發(fā)作,持續(xù)約1小時左右,自行轉(zhuǎn)為竇性心律。確定患者無手術(shù)禁忌后術(shù)前查心臟彩超,示左房擴大,左室舒張功能減退,隨后在全麻下做了房顫射頻消融術(shù)。
由于玻璃而意外割傷了右腳,右腳后跟非常疼而且一直有血流出。于是為了進一步診療,門診遂將患者以“跟腱斷裂”收住入院。待完善相關(guān)檢查后,于是當天下午的時候在局部麻醉下行”右跟腱部清創(chuàng)縫合+跟腱縫合修復(fù)術(shù)”,手術(shù)過程順利。于是患者要求出院,在綜合患者入院及術(shù)后相關(guān)檢查結(jié)果后,同意患者出院。
PCI術(shù)(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療手術(shù))治療,術(shù)后予以阿司匹林腸溶片及硫酸氫氯吡格雷片抗血小板、依折麥布調(diào)脂、琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌氧耗、培哚普利氨氯地平片降壓、尼可地爾片改善微循環(huán)、拉呋替丁分散片及枸櫞酸莫沙必利片護胃等對癥支持治療,并定期觀察
患者今年69歲,退休在家,因意外摔倒,導(dǎo)致左小腿摔傷,當時小腿就出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛,伴左內(nèi)踝處流血。檢查可見左內(nèi)踝處有一約2.0cm橫行開放傷口,局部有滲血,叩擊疼痛。拍片提示左脛腓骨開放性骨折,骨折明顯移位。急診進行了止血、鎮(zhèn)痛治療,在骨神經(jīng)+坐骨神經(jīng)麻醉下行左脛腓骨開放性骨折清創(chuàng)處外固定架固定術(shù),術(shù)后使用中藥桃紅四物湯加減水煎服。出院后,告知患適當進行功能鍛煉,傷口2-3天換一次藥,并于1個月后會門診復(fù)查。
患者女,64歲,據(jù)患者自述她4月前月外院體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,由于平時無癥狀,并未接受治療。1月前患者于外院復(fù)查,結(jié)果提示子宮內(nèi)膜內(nèi)高回聲光團,內(nèi)膜息肉,左卵巢多發(fā)囊腫,子宮肌瘤。??撇轶w提示外陰發(fā)育正常,陰道通暢、萎縮;宮頸萎縮,無觸血、舉痛;雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常,綜上可明確診斷為“子宮內(nèi)膜息肉”。故在全麻下行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù),術(shù)后給予患者頭孢米諾(立健諾)抗感染治療,出院時患者手術(shù)切口未見明顯滲血,愈合情況良好,并囑咐患者3個月后復(fù)查,以防息肉復(fù)發(fā)影響患者健康。
診刮是診斷性刮宮,刮取子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)容物的手術(shù)。為確定排卵及了解黃體功能,應(yīng)在來月經(jīng)前1-2日或月經(jīng)來潮六個小時內(nèi)進行診刮術(shù),其目的是刮出內(nèi)膜做病理檢查,來判斷卵巢有無排卵、了解子宮內(nèi)膜增生的程度和
患者1小時前不幸發(fā)生車禍,傷及右肩及頭面部等全身多處,當即感頭面部疼痛,右肩部腫脹疼痛伴活動受限,右手指麻木不適等癥狀,隨即來我院就診。完善相關(guān)檢查后,以“多發(fā)外傷”收住我科治療。結(jié)合相關(guān)檢查,并且在與患者及其家屬溝通并征得同意后,予以面部清創(chuàng)縫合術(shù)、右肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位懸吊貼胸外固定術(shù),術(shù)后消炎對癥治療、活血藥物治療,并定期觀察。治療后患者病情好轉(zhuǎn)出院。
在1年前,小王突然出現(xiàn)行走不穩(wěn),尤其是在上下坡及上下樓梯時表現(xiàn)明顯,在半年前又出現(xiàn)頭痛、頭暈不適,于是前往當?shù)蒯t(yī)院就診,由于當?shù)蒯t(yī)院條件有限,建議轉(zhuǎn)院治療,因此小王前來我院進行治療。在住院后通過頭顱MRI等相關(guān)檢查后,最終明確診斷為:顱內(nèi)感染、交通性腦積水,經(jīng)過腦室-腹腔分流術(shù)等對癥治療后,小王自訴頭痛、頭暈較前明顯好轉(zhuǎn),于是小王要求出院,遂予出院。