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垂體瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)在臨床上比較常見(jiàn)，而且不同類(lèi)型垂體瘤，其復(fù)發(fā)率也不一樣。如果患者在垂體瘤術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能性，而且多次手術(shù)之后仍然有復(fù)發(fā)的情況，要考慮當(dāng)時(shí)的診斷是否準(zhǔn)確。腦部垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)之后，在這種情況下要做的就是再次綜合評(píng)估患者的病情，如果仍然需要外科手術(shù)治療，則需要進(jìn)一步的加強(qiáng)手術(shù)治療的措施，并且術(shù)前再次完善相關(guān)檢查，明確周?chē)芘c神經(jīng)的聯(lián)系，是否出現(xiàn)侵蝕骨質(zhì)等等一系列特殊變化，必要的時(shí)候需要進(jìn)行雜交手術(shù)進(jìn)行治療。

要判斷患者是否存在垂體瘤，那么往往需要完善垂體的磁共振檢查以及相應(yīng)激素的檢測(cè)，比如患者可能會(huì)出現(xiàn)高泌乳素綜合癥，促甲狀腺激素分泌異常，促腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常，生長(zhǎng)激素分泌的異常，那么可以檢測(cè)相應(yīng)的激素。腦部的垂體腺瘤是由于腫瘤體積不斷增大，侵犯壓迫到垂體，導(dǎo)致垂體功能低下，從而造成患者出現(xiàn)由于垂體功能降低導(dǎo)致的內(nèi)分泌激素紊亂，產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。對(duì)于大部分垂體瘤的患者來(lái)說(shuō)良性的居多，建議此類(lèi)患者最好要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，患者可以應(yīng)用相應(yīng)的藥物，來(lái)改善相應(yīng)的癥狀。

絕大多數(shù)的泌乳素瘤是不需要選擇行手術(shù)治療的，大多數(shù)的泌乳素瘤屬于良性的，而且多屬于微腺瘤，對(duì)藥物的反應(yīng)是比較好的，一般情況下可以優(yōu)先選擇溴隱亭的治療。在臨床當(dāng)中，泌乳素型的垂體瘤首選的治療方式并不是手術(shù)，雖然手術(shù)治療是一個(gè)相對(duì)比較好的方法，但是首選是采取藥物的方式進(jìn)行治療，這個(gè)是眾多垂體瘤類(lèi)型當(dāng)中唯一一種可以通過(guò)口服藥物的方式達(dá)到治愈的一種腫瘤。建議患者口服溴隱亭期間，一定要定期復(fù)查血清泌乳素的水平，如果是垂體大腺瘤，口服溴隱亭之后垂體腺瘤縮小到一定范圍之后，也可以考慮微創(chuàng)手術(shù)切除治療。

腦垂體瘤術(shù)后住院多久，主要與采取的手術(shù)方式、術(shù)后是否發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥有關(guān)。腦垂體瘤手術(shù)后只要是檢查病理，就可以排除惡性變，只要是良性的腫瘤，手術(shù)是可以治愈的，屬于腦外科手術(shù)，應(yīng)該到三甲醫(yī)院檢查治療，一般手術(shù)后一周，檢查沒(méi)有異常，就可以出院，是一種腦外比較小的手術(shù)，手術(shù)后也要注意復(fù)查性激素分泌是否正常，如果這些患者需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療，并且病情非常復(fù)雜，患者可能住院時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，有些患者可能需要一個(gè)月到三個(gè)月左右。

腦垂體瘤有兩種手術(shù)方式，分別是經(jīng)鼻蝶手術(shù)和開(kāi)顱手術(shù)。此外，有些患者在接受手術(shù)以后，還可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏，如果短時(shí)間之內(nèi)無(wú)法自行停止，后續(xù)還需要通過(guò)實(shí)施手術(shù)來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)。腦垂體瘤手術(shù)以后可能會(huì)有一些后遺癥存在，比如說(shuō)手術(shù)以后，患者會(huì)有殘疾的詩(shī)體方面下降的現(xiàn)象，有一些還會(huì)出現(xiàn)列車(chē)的視野偏盲。

腦垂體瘤需要做的檢查有：影像學(xué)檢查和內(nèi)分泌檢查。根據(jù)您的描述，這種情況，最好的方法就是檢查了磁共振就可以確定腦垂體有沒(méi)有流。需要進(jìn)行垂體磁共振平掃加增強(qiáng)檢查。

在這里可以明確的告訴大家，垂體瘤的患者是可以懷孕的。但是有一些病例，由于在妊娠之后激素水平發(fā)生很大變化，垂體瘤有可能就變小了，這時(shí)候在影像學(xué)上面就沒(méi)能發(fā)現(xiàn)它。因?yàn)槿焉镏螅贵w血供會(huì)增多，這時(shí)候正常的體積就會(huì)比較大，所以垂體瘤也可能會(huì)比懷孕之前大，所以垂體瘤患者妊娠是有可能誘發(fā)生命危險(xiǎn)，也可能導(dǎo)致垂體卒中的發(fā)生，這一點(diǎn)要跟患者溝通好，當(dāng)然大部分的垂體瘤患者妊娠之后也不會(huì)有太大的問(wèn)題。

視神經(jīng)萎縮有多種原因，其中很明確的是垂體瘤壓迫視神經(jīng)致視神經(jīng)萎縮。視覺(jué)興奮傳導(dǎo)的神經(jīng)通路起自視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、經(jīng)視神經(jīng)、視交叉、視束外、側(cè)膝狀體、視放射，終止于大腦枕葉皮質(zhì)。雙眼鼻測(cè)視神經(jīng)纖維在蝶鞍部交叉，腦垂體位于視交叉的下方，當(dāng)垂體瘤向鞍隔上生長(zhǎng)時(shí)，就會(huì)壓迫視神經(jīng)和視交叉，致視神經(jīng)傳導(dǎo)和供血障礙，出現(xiàn)視力下降、視野缺損和視神經(jīng)萎縮。當(dāng)向外側(cè)生長(zhǎng)時(shí)，可壓迫海綿竇而累及顱神經(jīng)，引起眼內(nèi)斜、復(fù)視和上眼瞼下垂等顱神經(jīng)損傷癥狀。垂體腺瘤鄰近組織受壓的表現(xiàn)有頭痛、視力減退、視野受損、視神經(jīng)萎縮、腦脊液漏、下丘腦綜合征、海綿竇綜合征。早期發(fā)現(xiàn)視力下降，視野損害，有助于確立鞍區(qū)或鞍上區(qū)病變的診斷，晚期可幫助評(píng)估腫瘤侵襲的范圍。視力、視野損害是鞍上區(qū)腫瘤的早期表現(xiàn)，視盤(pán)水腫多是晚期表現(xiàn)，但雙顳側(cè)視野缺損也非垂體瘤特異的表現(xiàn)，須注意除外鞍旁腫瘤血管異常，蛛網(wǎng)膜炎等。

垂體瘤術(shù)后要警惕口干。原因如下： 1、當(dāng)電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥或尿崩的情況，很多病人就會(huì)以口干為前兆表現(xiàn)，那么這時(shí)就要檢查電解質(zhì)的情況，避免低鈉血癥的發(fā)生。 2、激素水平、皮脂醇低下的情況下，也會(huì)對(duì)鈉和水有一個(gè)失衡，那么病人也會(huì)有口干這些臨床表現(xiàn)，所以患者在出現(xiàn)口干的時(shí)候，對(duì)激素水平的檢測(cè)也是不可忽視的，特別是巨大垂體腺瘤術(shù)后，我們要警惕垂體功能低下，尤其要重視口干這些癥狀。 3、當(dāng)患者出現(xiàn)尿崩的情況，每天大量的排水排鈉之后，體內(nèi)本身就是缺水缺鈉的狀態(tài)，那么如何合理的按照電解質(zhì)平衡原則來(lái)補(bǔ)充水和電解質(zhì)也是至關(guān)重要的。

垂體瘤與糖尿病有一定關(guān)系。如果垂體過(guò)度分泌了某些生糖激素的刺激激素時(shí)，可能會(huì)引起靶器官的激素分泌過(guò)量，從而導(dǎo)致相應(yīng)的繼發(fā)性的糖尿病。例如垂體的生長(zhǎng)激素瘤會(huì)過(guò)度分泌大量的生長(zhǎng)激素，那么大量的生長(zhǎng)激素就相當(dāng)于是一種生糖激素、胰島素的拮抗激素，它的大量分泌就可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的糖尿病，如垂體的ACTH瘤，因?yàn)樗鼛?lái)深刻分泌的ACTH，刺激腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素等等，那也會(huì)引起繼發(fā)性的庫(kù)欣病，然后繼發(fā)性的糖代謝異常，甚至產(chǎn)生糖尿病，還有垂體的TSH瘤也可以引起垂體性的甲亢，繼而引起糖代謝紊亂。