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甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者有一部分是由于惡性腫瘤造成的。對(duì)于這種惡性腫瘤造成的甲旁亢咱們要提高警惕，甲旁亢最常見的原因是增生腺瘤和甲狀旁腺癌甲狀旁腺癌在甲旁亢的患者中占的比例很小大概只占2%到3%。但是甲狀旁腺癌造成的甲旁亢它治療起來是相當(dāng)困難的，有一部分甲狀旁腺癌進(jìn)展會(huì)比較緩慢，在發(fā)現(xiàn)以后手術(shù)切除病人就會(huì)很快痊愈長(zhǎng)期的生存時(shí)間甚至可以達(dá)到十幾年二十幾年。但是也有一部分甲狀旁腺癌它的進(jìn)展會(huì)比較快，出現(xiàn)癥狀的時(shí)候通常都已經(jīng)有了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移病人的生存期很短愈后差。還有一部分甲狀旁腺腺瘤它是屬于家族性內(nèi)分泌腺瘤的一部分，這是一種遺傳性的惡性腫瘤，雖然惡性程度比較低但是患者一旦出現(xiàn)了甲狀旁腺瘤就要積極檢查要給他查胸腺垂體胰腺甲狀腺，看看在這些內(nèi)分泌腺上有沒有出現(xiàn)腺瘤，如果有的話它是家族性內(nèi)分泌腺瘤的可能性比較大要給他積極治療其他的腫瘤。還有就是假性甲旁亢它是由于肺癌肝癌或者是卵巢癌這些惡性腫瘤造成的。本身甲狀旁腺并沒有問題而是這些惡性腫瘤它能夠像內(nèi)分泌腺一樣大量的分泌甲狀旁腺激素導(dǎo)致了血鈣高，導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松導(dǎo)致腎結(jié)石，所以在發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石骨質(zhì)疏松頑固性潰瘍的病人，一方面咱們要確定它是不是甲旁亢在確定了甲旁亢以后還要看它到底是不是惡性腫瘤造成的這一點(diǎn)很重要。

甲狀旁腺功能減退的主要原因有以下幾個(gè)方面：第一是特發(fā)性甲狀旁腺功能減退；第二是繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退；第三是假性甲狀旁腺功能減退；第四是低鎂血癥造成的甲狀旁腺功能減退。第一項(xiàng)特發(fā)性，特發(fā)性也就是原因不明，也就是說這種甲狀旁腺功能減退的原因到現(xiàn)在還不是很明確，目前認(rèn)為這種甲旁減很可能是自身免疫功能紊亂造成的，因?yàn)樵谝徊糠植∪松眢w里面能檢測(cè)到甲狀旁腺的抗體，也就是說它的免疫功能發(fā)生了紊亂，把自己的甲狀旁腺當(dāng)作敵人來破壞、損傷，導(dǎo)致了甲狀旁腺功能下降。第二，繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退，也就是說它的原因是因?yàn)轭i部的手術(shù)，或者頸部放射性治療損傷到了甲狀旁腺，最常見的就是做手術(shù)，切甲狀腺，或者是甲狀腺腺瘤切除以后甲狀旁腺四個(gè)損失了三個(gè)，或者四個(gè)全損失了，甲狀旁腺的功能肯定就變差了。第三是假性甲狀旁腺功能減退，這個(gè)是比較罕見的一類疾病，甲狀旁腺本身沒有問題，但是外周組織對(duì)于甲狀旁腺激素不敏感，也就是說分泌了足夠量的甲狀旁腺激素，咱們的身體不能完全利用，導(dǎo)致了血鈣的降低。最后一種低鎂性的甲狀旁腺功能減退，是因?yàn)樯眢w有其他的病因，血鎂血里面的鎂離子明顯下降了，鎂對(duì)于甲狀旁腺激素的分泌有很重要的作用，低鎂的時(shí)候會(huì)造成甲狀旁腺的分泌功能下降。

要做足部的一些功能性的訓(xùn)練，主要是做足趾，我們做足趾的肌肉的訓(xùn)練，是非常重要的，一個(gè)是用足趾，扒地我們可以搞，一個(gè)小的球，然后讓你的足趾，每天要去抓球的一個(gè)鍛煉，另外一個(gè)還有，我們?cè)谄綍r(shí)的話，腳趾抓地，讓足弓腳趾要起來，這個(gè)時(shí)候就是可以有意識(shí)的，不要穿鞋，在家里的話做一個(gè)訓(xùn)練，有意識(shí)地用外側(cè)腳的外側(cè)腹地著地，腳的外側(cè)著地，腳的內(nèi)側(cè)不要著地，腳外側(cè)著地，而且腳趾，使你的腳弓的內(nèi)側(cè)翹起來，做這樣的腳的內(nèi)在肌的一個(gè)訓(xùn)練，這是非常重要的，當(dāng)然也可以做，整體的腳背的極度的背伸腳趾背曲，整個(gè)得向背側(cè)的訓(xùn)練，對(duì)我們來說，醫(yī)生可能最重要的最關(guān)鍵的，給大家提醒就是腳的屈曲的訓(xùn)練，是非常重要的，除過訓(xùn)練以外，還有一個(gè)我們要非常注意的，就是我們一個(gè)鞋子，我們一定要選擇，一個(gè)非常合適的鞋子，然后這樣的話通過這個(gè)鞋子，來使我們的腳弓，保持一定很好的腳弓，尤其是在我們測(cè)量足壓以后，足底壓力測(cè)試以后，我們要配一雙合適的鞋墊，專門應(yīng)對(duì)平足的這樣合適的鞋墊，這樣我們對(duì)平足能起到，很好的一個(gè)保健和治療的一個(gè)作用。

有些甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢有關(guān)系，甲狀腺結(jié)節(jié)能摸出來。甲狀腺結(jié)節(jié)分很多種：有的甲狀腺結(jié)節(jié)本身分泌甲狀腺激素就比較高，所以這個(gè)時(shí)候就會(huì)有甲亢的表現(xiàn)；有一些結(jié)節(jié)沒什么功能，它只是一個(gè)結(jié)節(jié)在那，但是它并不分泌過多的甲狀腺激素，所以患者在臨床上不表現(xiàn)為甲亢。甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是能夠被摸出來的。比如職工的健康體檢，都要做甲狀腺的觸診，如果有結(jié)節(jié)，一般觸診的時(shí)候是能夠被發(fā)現(xiàn)的。

在血液透析當(dāng)中血壓這個(gè)波動(dòng)是非常常見的，為什么血液透析的時(shí)候容易出現(xiàn)血壓的波動(dòng)，跟很多因素有關(guān)系，首先第一個(gè)就是我們?cè)谕笟猱?dāng)中脫水，如果過快過多的脫水，很容易出現(xiàn)這個(gè)血容量的不足，出現(xiàn)低血壓的表現(xiàn)，這是血液透析當(dāng)中容易出現(xiàn)低血壓的一個(gè)原因。第二個(gè)原因，他病人除了出現(xiàn)低血壓又可以出現(xiàn)高血壓，高血壓的原因可能就是跟消感興奮43S還有血管緊張數(shù)據(jù)，就是腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的集合有關(guān)系，它又既可以出現(xiàn)高血壓，另外一個(gè)就是病人本身，比如說糖尿病患者他自主神經(jīng)功能紊亂，對(duì)血壓的調(diào)節(jié)功能是這個(gè)降低的，它既可以容易出現(xiàn)高血壓，又可以出現(xiàn)低血壓，所以說他血壓波動(dòng)是非常常見的，那么這種情況下，我們就會(huì)根據(jù)他的不同病人的不同的這個(gè)特點(diǎn)，可以調(diào)整降壓藥，可以調(diào)整它的脫水的量，來盡量避免這個(gè)血壓波動(dòng)的發(fā)生。

患了骨髓增生異常綜合征以后，病人就一定要特別注意日常生活的護(hù)理。首先第一個(gè)就是個(gè)人衛(wèi)生，因?yàn)榘准?xì)胞的減少，病人很容易出現(xiàn)感染，比如說用鹽水漱口，比如說出門要戴口罩，防止和比如有感冒的呀，有結(jié)核的呀，有這種傳染病的人防止和他們?nèi)ソ佑|，所以這種個(gè)人衛(wèi)生的護(hù)理特別重要。一個(gè)是要漱口，另外要每天晚上清潔肛門，防止肛周的感染，另外預(yù)防感冒，防止呼吸道的感染。第二個(gè)要注意飲食營(yíng)養(yǎng)，比如多吃一些大棗，豬肝，瘦肉雞蛋牛奶綠色蔬菜，要有充分的營(yíng)養(yǎng)來補(bǔ)充造血的原料，來增加骨髓的造血。第三個(gè)就要注意休息，患了骨髓增生異常綜合征不能夠劇烈的活動(dòng)，不能夠比如跑步，打乒乓球，打籃球，這種劇烈的活動(dòng)都是盡量不做的，可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)活動(dòng)就可以。

造血干細(xì)胞移植有一個(gè)年齡的限制，目前65歲以上做的是不多的，如果存在著惡性克隆，就是染色體檢查發(fā)現(xiàn)了一些不好的核型，比如說七號(hào)染色體的異常，還有一些復(fù)雜的核型，意味著這些病，極其容易向白血病轉(zhuǎn)化，還有基因測(cè)序有TP53突變，這些不良的預(yù)后，如果年輕人，會(huì)推薦他去造血干細(xì)胞移植，通過對(duì)供體以及經(jīng)濟(jì)的費(fèi)用來綜合考慮來推薦做造血干細(xì)胞移植。

您好:您現(xiàn)在可要注意堅(jiān)持功能鍛煉了,這樣至少半年時(shí)間就可以恢復(fù)正常的生活功能.您每天至少要活動(dòng)3個(gè)小時(shí),可以每次活動(dòng)半小時(shí),做些抓,握等正常的活動(dòng),還有就是要注意日?；顒?dòng)不要刻意不用這只手,能做的就要這只手來做.祝心情愉快!

保留喉功能的手術(shù)需要具備什么樣的條件，我們知道喉癌不是說我們的喉癌，就需要把喉全部切掉，因?yàn)榻馄蕦W(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，喉部可以分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)和聲門下區(qū)，聲門上區(qū)和聲門區(qū)的胚胎來源，他來源和聲門下區(qū)的胚胎來源，它們是不同的，同時(shí)喉部的左右它也是不通的，因而在喉腔里面的肌肉韌帶和軟骨，把整個(gè)喉分成很多個(gè)的解剖的間隔，在腫瘤發(fā)生在一定的階段的時(shí)候，它局限在一定的間隔里面，我們通過做一個(gè)部分和切除，包括有垂直部分、喉水平部分喉，環(huán)狀軟骨上部分喉切除，可以達(dá)到和全喉切除相同的療效，進(jìn)而保留了全部的喉功能和部分的喉功能，包括它的發(fā)音功能，呼吸功能吞咽保護(hù)功能，總之保留喉功能的手術(shù)要求我們，對(duì)喉癌的解剖學(xué)和他的影像學(xué)，以及腫瘤發(fā)生發(fā)展的規(guī)律有、非常清晰和準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，70%~80%的喉癌患者可以采取各種各樣的保留喉功能手術(shù)來保全喉的功能。

腰椎間盤突出癥患者手術(shù)以后的功能鍛煉要看微創(chuàng)還是開刀手術(shù)進(jìn)行。如果是微創(chuàng)手術(shù)，第一要進(jìn)行護(hù)腰保護(hù)，然后是進(jìn)行肢體抬高訓(xùn)練。這樣的訓(xùn)練是為了使神經(jīng)根在椎間孔滑動(dòng)更容易、更流暢，避免神經(jīng)根水腫。或者是有填充物，有時(shí)候會(huì)有一些防粘黏膜，或者是有棉腰海綿，會(huì)引起粘連，要防止神經(jīng)根的粘連，就要進(jìn)行肢體抬高鍛煉。如果是進(jìn)行開刀手術(shù)的患者，也要進(jìn)行護(hù)腰保護(hù)和直腿抬高鍛煉。直腿抬高鍛煉要求患者每天抬幾百次，下地以后要注意在護(hù)腰保護(hù)的情況下適當(dāng)進(jìn)行走動(dòng)鍛煉，但患者是不允許扭腰的。除此之外，雙下肢進(jìn)行肌肉的鍛煉也很重要，在翻身的時(shí)候要注意，不要在沒上支具以前自己往上翻，并要注意保護(hù)好雙手與雙腿。