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外陰出血
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腦干出血昏迷蘇醒征兆
腦干出血確實有很大一部分人,能夠度過危險期,最后生命能夠維持,就包括了呼吸和心跳的能夠恢復(fù)。但是意識障礙可能會很嚴(yán)重,處于一個植物狀態(tài)或者是一個長期的昏迷狀態(tài),這種情況是否能恢復(fù),最主要是看他腦部損害的程度如何。怎么預(yù)測它是否能恢復(fù),臨床有一些量表可以幫助我們來判斷,比如說我們常用的是格拉斯昏迷量表,這種量表是可以幫助我們來判斷它的愈后情況。如果說能夠度過危險期,能夠恢復(fù)呼吸和心跳,這種情況有一些真相是可以幫助我們來判斷是否能夠恢復(fù)。有一些真相是可以幫助我們來判斷是否能夠恢復(fù),比如說第一時間能否睜眼睛,眼睛能夠自然睜開,有沒有光反射,能不能對刺激會有定向反應(yīng),這一些征象是可以幫助我們判斷有可能恢復(fù)的臨床指標(biāo)。
黃世昌
副主任醫(yī)師
768次觀看數(shù)
2020-12-13
腦干出血昏迷怎樣醒來
對于腦干出血的患者昏迷六個月左右的時間,患者意識逐漸清醒,是完全可能的。出現(xiàn)這樣的情況,主要是由于原發(fā)性腦干損傷導(dǎo)致腦干部位重要的神經(jīng)功能損傷,由此可能會導(dǎo)致覺醒中樞意識障礙,從而造成昏迷的情況發(fā)生。所以,隨著時間的推移,如果接受了積極有效的治療,比如健腦、活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促使腦干內(nèi)的出血有效的吸收,腦干功能逐步得以恢復(fù),從而患者的意識狀態(tài)也逐漸清醒。因此,隨著時間的推移,患者病情逐步穩(wěn)定,最后患者意識清醒。出現(xiàn)這樣的情況,第一,要在有效的時間內(nèi)給予患者進行康復(fù)功能鍛煉,其次,要積極的預(yù)防和治療各種合并癥并發(fā)癥。
呂志勤
主任醫(yī)師
196次觀看數(shù)
2020-12-13
腦干出血昏迷怎樣醒來
至于腦干出血后什么時候清醒很難說,有些病人腦干出血量很少的話,兩個星期就可以醒了;腦干出血,最多見的是腦橋出血,這個部位出血,病人恢復(fù)相對來說比較好。如果是延髓出血,一旦出血,病人可能會出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭,可能立即就會死亡。
黃世昌
副主任醫(yī)師
313次觀看數(shù)
2020-12-13
蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水
蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水是常見的并發(fā)癥之一,一般20%左右,發(fā)病率是相當(dāng)高的。腦內(nèi)腦室系統(tǒng)和腦外的蛛網(wǎng)膜下腔充滿腦脊液,脈絡(luò)產(chǎn)生腦脊液和蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液,達到動態(tài)的平衡,每天大約200ml。蛛網(wǎng)膜下腔出血后,蛛網(wǎng)膜下腔充滿血液,凝血塊通過腦室和外部的通道,陳舊性的血液封閉蛛網(wǎng)膜顆粒,導(dǎo)致生產(chǎn)和吸收的不平衡,腦室擴大從而產(chǎn)生腦積水。蛛網(wǎng)膜下腔出血各種各樣,有動脈瘤破裂出血、創(chuàng)傷性腦出血、術(shù)后腦出血、不明原因的出血,血到蛛網(wǎng)膜下腔后造成腦脊液循環(huán)通路的梗阻,造成腦積水。腦積水有個別是暫時性的,而有些逐漸加重。血性的腦脊液并不是干干凈凈的腦脊液,需要先引流,腰穿放液、抗感染等治療,最后腦脊液凈化后,才能進行分流。病人要定期的復(fù)查。如果病情逐漸好轉(zhuǎn),腦積水逐步改善,不需要做分流手術(shù);如果病情不好,轉(zhuǎn)腦積水沒明顯改善,甚至有加重的趨勢,需要分流手術(shù)。腦積水手術(shù)的方法要強調(diào)個性化管理,即根據(jù)腦積水的原因類型,選擇不同的治療方法,尤其是分流管壓力和分流方案的調(diào)控模式。
呂志勤
主任醫(yī)師
315次觀看數(shù)
2020-12-13
摔傷出血怎么處理傷口
摔傷出血,傷口的處理方法:第一,使用雙氧水沖洗傷口,起到消毒、去除污垢灰塵的作用。第二,應(yīng)用生理鹽水沖洗傷口,去除殘存的雙氧水。第三,利用碘伏消毒傷口三次。第四,鋪無菌巾,利多卡因局部麻醉。第五,應(yīng)用手術(shù)剪及手術(shù)鉗,清理傷口,結(jié)扎止血,逐層的縫合傷口。第六,紗布包扎,膠布固定。第七,注射破傷風(fēng)抗毒素,預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。第八,應(yīng)用抗生素消炎治療,防止傷口的感染。
方天翎
副主任醫(yī)師
983次觀看數(shù)
2020-12-16
蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷
蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定會導(dǎo)致意識改變,即昏迷或神志不清楚。導(dǎo)致昏迷的情況如下:1、重度蛛網(wǎng)膜下腔出血如外傷,很多蛛網(wǎng)膜下腔出血并不是單一的蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能會合并本身外傷導(dǎo)致的多發(fā)腦挫傷、顱內(nèi)血腫、腦干挫傷等情況,或短暫時間內(nèi)可以引起彌漫性軸索損傷等疾病。該部分病人如果合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血,意識恢復(fù)的情況與病程以及受傷程度直接相關(guān);2、單一的外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血,極少會引起昏迷不醒,即使出現(xiàn)意識障礙也可能是短暫性意識障礙,通過藥物或腰穿或腰大池引流等方式把血性腦脊液進行引流釋放,從而可以恢復(fù)意識;3、如果自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血量很大,有原發(fā)動脈瘤或血管畸形或硬腦膜動靜脈瘺等情況,要在處理原發(fā)病的基礎(chǔ)上經(jīng)過積極處理,從而讓病人得到好的恢復(fù),時間長短不一,可能是數(shù)天也可能數(shù)月,極少數(shù)病人會長期昏迷不醒。
呂志勤
主任醫(yī)師
705次觀看數(shù)
2020-12-25
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血
總體來說,少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果只是微小動脈瘤的破裂,那么這種情況有時候檢查是檢查不出來的,出血量比較少,經(jīng)過保守治療康復(fù),那么很快都能恢復(fù)。這種時候腦出血的癥狀比較重,偏癱的情況比較重,但是蛛網(wǎng)膜下腔的表現(xiàn),比如頭痛、頸部發(fā)僵這種情況相對來說比較輕。
呂志勤
主任醫(yī)師
217次觀看數(shù)
2020-12-25
蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期
蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期,就是指發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,有一個顱內(nèi)壓和腦水腫的高峰期,一般是在發(fā)病的一周之內(nèi),這時患者的病情比較危重、出血有可能增加、腦水腫比較嚴(yán)重,甚至可能出現(xiàn)腦疝的形成,患者的生命體征隨時都有危險,主要的表現(xiàn)是突發(fā)劇烈的頭疼、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征陽性、CT掃描有出血的表現(xiàn)、腰穿有一致的血性腦積液。臨床癥狀的輕重取決于病變的部位、出血量的多少,并且與發(fā)病的年齡有很大的關(guān)系,治療原則就是控制繼續(xù)再出血,防止繼發(fā)性腦血管痙攣,去除引起出血的病因預(yù)防再復(fù)發(fā)。首先明確患者的病情,有手術(shù)指征的應(yīng)該立即手術(shù),不具備手術(shù)指征的以保守內(nèi)科治療為主,常見的內(nèi)科保守治療分為以下有四點,第一,一般情況的處理,出血以后需要絕對臥床四到六周,在這期間要避免用力、打噴嚏、情緒激動等可以使顱內(nèi)壓增高和血壓增高的因素。第二,降顱壓治療,應(yīng)該積極的進行脫水降顱壓治療。第三,防止再出血,為了防止顱動脈瘤的再出血,要用較大的抗纖溶劑抑制纖維酶原的形成,同時藥物也可以減輕腦血管痙攣。第四,預(yù)防腦血管痙攣,可以早期使用鈣離子拮抗劑。
呂志勤
主任醫(yī)師
405次觀看數(shù)
2020-12-25
孕酮低腹痛沒出血
孕酮低有腹痛但沒有流血,一般絕大多數(shù)考慮是孕酮低于正常值,不是很嚴(yán)重,考慮可能是先兆流產(chǎn),需要進行保胎治療。如果孕酮特別低一般會出現(xiàn)流血、腹痛的情況。
陳真
主任醫(yī)師
312次觀看數(shù)
2020-12-29
腸息肉出血是什么顏色
出現(xiàn)結(jié)腸息肉出血的癥狀后,需要及時進行腸鏡檢查,根據(jù)息肉大小,決定摘除方式。另外,結(jié)腸與直腸出血時,由于血液停留于腸道內(nèi)的時間比較短,顏色多為鮮紅色。
方天翎
副主任醫(yī)師
447次觀看數(shù)
2020-12-31
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