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造血干細(xì)胞移植治療白血病的過程是怎樣的：大多數(shù)的患者不了解造血干細(xì)胞移植治療白血病的過程。其實(shí)這個(gè)流程也是固定的，目前技術(shù)比較成熟?；疾∫院笙茸黾膊”旧淼幕?、治療，治療達(dá)到緩解以后，就做殘留病灶，殘留病灶最低的階段是在化療3到4個(gè)療程以后，這個(gè)時(shí)候如果自身移植就做化療、做動(dòng)員采集干細(xì)胞，采完干細(xì)胞大概休息一周兩周左右就做移植，然后就可以做配型。配型有了供者，殘留病灶最低的時(shí)候或者化療以后3到4個(gè)療程，我們就可以在進(jìn)無菌室做異體的移植，首先是大劑量的化療，然后回輸干細(xì)胞等待細(xì)胞恢復(fù)，細(xì)胞恢復(fù)以后出無菌室，會(huì)有長時(shí)間的觀察。大概我們醫(yī)學(xué)上會(huì)隨訪五年，五年無病生存，那么才會(huì)達(dá)到一個(gè)治愈的情況。

異基因造血干細(xì)胞移植，采用的是異體的造血干細(xì)胞，不管配型有多么的相同，甚至是同胞間的全相合的供者，干細(xì)胞輸注到患者的體內(nèi)，制成健康的一個(gè)造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)以后都會(huì)把患者的組織器官，有可能當(dāng)成外來的組織器官來進(jìn)行攻擊，這部分攻擊的細(xì)胞主要是來源于供者的T細(xì)胞，它會(huì)對患者的各個(gè)組織器官產(chǎn)生破壞。因?yàn)樗X得患者的組織器官它以前沒認(rèn)到過。它覺得它是一個(gè)異體。那么作為T細(xì)胞而言它主要是清除異源的來源的這樣一些物質(zhì)，包括病源微生物。它有責(zé)任去對這些它覺得是異源的細(xì)胞產(chǎn)生攻擊，這樣一個(gè)攻擊的過程就是移植物抗宿主病的一個(gè)過程。主要的使動(dòng)細(xì)胞是來源于供者的T細(xì)產(chǎn)生的細(xì)胞毒性、殺傷反應(yīng)。

在整個(gè)造血干細(xì)胞移植的過程中，患者基體的免疫功能，都會(huì)受到嚴(yán)重的損害，因此在移植前，我們需要注意預(yù)防感染；移植中，我們再把造血干細(xì)胞，回輸?shù)交w體內(nèi)以后，造血重建需要一段的時(shí)間。這段時(shí)間內(nèi)基體的外周血細(xì)胞，尤其是白細(xì)胞會(huì)極度的缺乏，而白細(xì)胞是主要的免疫細(xì)胞，所以這時(shí)候機(jī)體是整個(gè)，處于一個(gè)沒有免疫力的狀態(tài)，這時(shí)候也會(huì)發(fā)生細(xì)菌、病毒、真菌等等的感染；在移植的后期，造血干細(xì)胞生成免疫細(xì)胞，重建患者的免疫系統(tǒng)，是一個(gè)漫長的過程。為了抗排斥反應(yīng)，我們會(huì)服用很多的藥物，這些藥物都是免疫抑制劑，會(huì)使機(jī)體的免疫力，進(jìn)一步的減低，因此在移植后期抗感染，也是一個(gè)重要的手段。

現(xiàn)在在試管嬰兒過程當(dāng)中，取卵當(dāng)月有的患者可以獲得胚胎移植，但有的患者會(huì)把所有的胚胎進(jìn)行冷凍保存換一個(gè)周期的時(shí)候再進(jìn)行胚胎移植，是因?yàn)榭赡馨l(fā)生全胚冷凍的原因有幾條： 第一個(gè)在排卵前如果孕酮就已經(jīng)上升了，這時(shí)候子宮內(nèi)膜的接受窗，窗口期會(huì)有所改變，子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步，很難獲得成功的妊娠； 第二個(gè)在促排卵的過程中子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常的情況，也要把胚胎冷凍保存起來； 第三就是促排卵的時(shí)候有多個(gè)卵泡的發(fā)育，這時(shí)候容易出現(xiàn)并發(fā)癥，在這些情況下都需要把胚胎進(jìn)行冷凍，待問題解決后再進(jìn)行胚胎移植。

白癜風(fēng)做表皮移植之后，通常情況下移植表皮的存活時(shí)間在一周左右，當(dāng)然不同的部位也有一定的差異。一般來講，一周左右移植的表皮達(dá)到存活，但是隨后可能會(huì)有局部的色素沉著或者色素減退。這樣的情況一般會(huì)持續(xù)兩到三個(gè)月的時(shí)間，然后逐步的恢復(fù)。在這個(gè)過程中，表皮移植后色素沉著是最常出現(xiàn)的現(xiàn)象，基本上不需要特殊的處理，一般色素沉著在移植之后的兩三個(gè)月可以逐步的減輕或者消退。

造血干細(xì)胞移植以后，復(fù)發(fā)是造血干細(xì)胞移植，失敗的主要原因之一，造血干細(xì)胞移植以后復(fù)發(fā)的原因有哪些，首先移植的類型不同，復(fù)發(fā)率也是不同的，異基因造血干細(xì)胞移植的復(fù)發(fā)率會(huì)明顯低于自體造血干細(xì)胞移植，其次患者的疾病不同，復(fù)發(fā)率也是不一樣的。比如說同為白血病，急性淋巴細(xì)胞白血病，移植以后的復(fù)發(fā)率會(huì)高于急髓性白血病。第三點(diǎn)同一種疾病，危險(xiǎn)度分層不一樣，復(fù)發(fā)率也是不一樣的，高危的患者復(fù)發(fā)率會(huì)高于低?；颊?。第四點(diǎn)就是同一種疾病，疾病的狀態(tài)不一樣，復(fù)發(fā)率也是不一樣的，比如說同為白血病的患者，完全緩解的患者做移植和疾病復(fù)發(fā)或者是疾病沒有得到控制的，來做移植復(fù)發(fā)率是不一樣的，緩解患者復(fù)發(fā)率會(huì)明顯的降低，最后一點(diǎn)在移植以后是否發(fā)生了慢性的排斥反應(yīng)，我們稱之為慢性GVHD，復(fù)發(fā)率也是不一樣的，如果患者發(fā)生了慢性GVHD，復(fù)發(fā)率會(huì)減低，因此在異基因造血干細(xì)胞，移植以后如果患者沒有發(fā)生慢性的GVHD，我們會(huì)采取種種的措施，誘發(fā)慢性疾為GVHD的發(fā)生，從而降低患者的復(fù)發(fā)率。

試管嬰兒移植術(shù)后對于體位沒有特殊要求。 胚胎在子宮里都會(huì)尋找最適合的土壤去著床，準(zhǔn)媽媽們只要做到避免性生活和劇烈運(yùn)動(dòng)，移植術(shù)后臥床休息5-6天，平躺、側(cè)臥、仰臥都是可以的。 另外，放松心情，保持樂觀的心態(tài)也非常重要，因?yàn)榫o張不安、焦慮、失眠都不利于胚胎著床和生長。移植術(shù)后臥床休息5-6天,因?yàn)樵谂R床案例中發(fā)現(xiàn)試管移植術(shù)后經(jīng)歷過住院休養(yǎng)的受孕女性,發(fā)生前置胎盤的概率非常小。而近些年的婦產(chǎn)科教材中也提到試管嬰兒是前置胎盤的高危因素，所以建議大家移植術(shù)后臥床休息5-6天，是為了減少重力作用對胚胎的影響，避免胚胎向下游走著床到宮頸附近，這樣可以減少前置胎盤的發(fā)生率。

試管移植后著床可能會(huì)出現(xiàn)腹部脹滿，疼痛，一般都可以忍受，偶爾會(huì)引起出血，一般出血量比較少。試管移植后著床有出血和輕微的痙攣，有的人還會(huì)出現(xiàn)反胃，乳房變得更加柔軟，上廁所也會(huì)頻繁，在試管移植后著床以后一定要注意休息，最好是臥床休息，避免過度緊張和焦慮，使心情放松，才能使寶寶健康的發(fā)育，不要做一些劇烈運(yùn)動(dòng)，不要搬太重的東西，定期到醫(yī)院做復(fù)查。有些人在試管嬰兒移植后會(huì)有基礎(chǔ)體溫下降，腹痛或酸痛，腰痛，乳房脹痛，乳頭觸痛，陰道少量出血等癥狀，另一些人則會(huì)出現(xiàn)感冒癥狀。

試管嬰兒移植后在一周內(nèi)受精卵著床。大部分試管移植后沒明顯的臨床癥狀。試管移植后著床癥狀會(huì)是小腹出現(xiàn)隱隱的痛并且還有酸酸的癥狀。

試管移植后大部分女性不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，少部分女性的體質(zhì)較為敏感，可能會(huì)出現(xiàn)全身乏力以及嗜睡等癥狀，受精卵著床與子宮內(nèi)膜的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致一小部分內(nèi)膜脫落，從而出現(xiàn)腹部疼痛以及陰道出血等癥狀，但是其持續(xù)一到兩天即可自行消失。試管嬰兒移植后著床并沒有什么特殊的癥狀或者感覺，移植著床之后可能會(huì)有惡心、嘔吐、乳房脹痛、小腹酸痛甚至陰道出血預(yù)示著床成功，這些說法都沒有什么科學(xué)根據(jù)，有這些癥狀并不是意味著著床成功。建議女性接受了試管移植以后，切莫進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，即便是上廁所的時(shí)候，也要慢慢往下蹲。