小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
兒內(nèi)科主任醫(yī)師、副教授，碩士研究生導(dǎo)師，實(shí)用兒科臨床雜志編委，1986年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事兒科臨床醫(yī)療、教學(xué)工作二十余年，工作勤懇，認(rèn)真、敬業(yè)，對(duì)兒科常見病、多發(fā)病有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)
孩子兩歲和八到十二歲左右的時(shí)候，淋巴結(jié)增生比較活躍，如果孩子出現(xiàn)淋巴結(jié)像小鴿子蛋這么大的，質(zhì)地較硬，活動(dòng)較差，長得比較快的時(shí)候，要特別警惕是否長了淋巴瘤。
小兒貧血就是平常孩子看著皮膚比較蒼白，有時(shí)候走走的話比較乏力，化驗(yàn)結(jié)果出來呢就是血紅蛋白是低的，一般來說呢男孩要低于120克/升，女孩呢要低于110克/升的時(shí)候，紅細(xì)胞呢男孩應(yīng)該在400萬以下女孩呢在350萬以下的話，都是貧血。平常貧血都有哪些原因來引起來的呢，在兒童時(shí)期最常見就是缺鐵性貧血，而缺鐵性貧血呢最最常見的原因就是一個(gè)攝食不足的問題，或者是由于對(duì)這些奶粉呀或者過敏呀引起來這孩子慢性的一個(gè)失血，或者有的孩子呢有腸道的寄生蟲這樣的疾病，這樣引起來這個(gè)腸道的一些慢性的失血導(dǎo)致孩子一個(gè)缺鐵性的一個(gè)貧血，除了最常見的缺鐵性貧血以外呢還有咱們的一個(gè)像有些葉酸呀Ｂ12缺乏以后引起來一個(gè)大細(xì)胞性貧血。
如果寶寶貧血，家長一定要警惕，要及時(shí)地糾正，因?yàn)樨氀獙?duì)孩子有一定的傷害。一是因?yàn)?，血紅蛋白本身在體內(nèi)就起到攜氧的作用，而人們的生長發(fā)育各方面都需要有足夠的氧來進(jìn)行供應(yīng)，當(dāng)氧氣供應(yīng)不足的時(shí)候，會(huì)影響孩子的生長發(fā)育。二是，孩子神經(jīng)系統(tǒng)本身的發(fā)育，而大腦的能量代謝是需要氧來參與的，成人需要全身氧氣供應(yīng)的20%，而孩子需要50%。所以貧血會(huì)導(dǎo)致大腦的氧氣供應(yīng)不足，從而引起孩子精神方面的發(fā)育障礙，讓孩子出現(xiàn)注意力不集中、多動(dòng)這些問題。除此之外，孩子貧血會(huì)導(dǎo)致消化功能不良，出現(xiàn)腹瀉等腸胃道功能失調(diào)問題。如果貧血是缺鐵引起的，則會(huì)引起孩子食欲不好、厭食，甚至?xí)霈F(xiàn)一些異食癖。比如，像有的孩子會(huì)撿起來地上的粉筆頭進(jìn)食這樣的表現(xiàn)。
如何在早期診斷出白血?。恳欢ㄒ⒁馑c一些疾病的鑒別。從癥狀上來看，孩子出現(xiàn)貧血，也不一定就是白血病。所以要綜合的看，比如，有沒有貧血、出血、感染、淋病結(jié)、肝脾腫大等這些白血病的表現(xiàn)。但即使有了這些方面的表現(xiàn)，也不一定就是白血病。因?yàn)閺呢氀慕嵌葋砜吹脑?，孩子可能是營養(yǎng)不良性貧血，可以是再生障礙性貧血，也可以是骨髓增生異常綜合征，這就需要與這些疾病進(jìn)行鑒別。如果想從根本上解決這些問題，則需要在出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行骨髓檢查。比如活檢，甚至做一些更進(jìn)一步的檢查來進(jìn)行診斷。
淋巴瘤具有高度異質(zhì)性，治療差別大，不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強(qiáng)度和預(yù)后上都存在很大差別。放化療：1.放射治療 某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時(shí)輔助治療。 2.化學(xué)藥物治療 淋巴瘤化療多采。手術(shù)治療：僅限于活組織檢查或并發(fā)癥處理；合并脾機(jī)能亢進(jìn)而無禁忌證，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，為以后化療創(chuàng)造有利條件。其他治療：對(duì)60歲以下患者，能耐受大劑量化療的中高危患者，可考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植，部分復(fù)發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因。