肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院,2012年師從南方醫(yī)院李國(guó)新教授學(xué)習(xí)腹腔鏡胃腸腫瘤根治術(shù),2017年為追求技術(shù)上的精益求精,師從北京朝陽醫(yī)院疝與腹壁外科陳杰教授學(xué)習(xí)疝與腹壁外科手術(shù)的規(guī)范治療。技術(shù)上取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。長(zhǎng)期從事胃腸、血管、疝外科,
如果得了直腸癌絕大部分的病人需要進(jìn)行手術(shù)的治療,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步直腸癌的手術(shù)方式也經(jīng)歷了一些很大的變化,現(xiàn)在常規(guī)進(jìn)行的都是一個(gè)腹腔鏡的微創(chuàng)治療,很多人可能會(huì)關(guān)心得了直腸癌能不能保留肛門,這就跟直腸癌的手術(shù)方式有相關(guān)性了,如果腫瘤的位置離肛門非常遠(yuǎn)完全的保留這個(gè)肛門,如果是5公分以下的腫瘤即使保留肛門,也有可能面臨肛門功能不全甚至失禁,還有一種就是腫瘤長(zhǎng)在肛門上,就沒有辦法來保留這個(gè)肛門,這是常用的三種手術(shù)方式。
寶寶得了疝氣應(yīng)該怎么治療,這要根據(jù)寶寶的年齡和他的發(fā)病情況來決定。如果寶寶的年齡小于一歲,那么他的疝氣呢是可能自己愈合的。我們可以采用保守觀察等待方法用疝氣帶的方法等它自己愈合。如果寶寶的年齡超過了一歲,那么疝氣自己愈合的可能性呢就基本上沒有了,那我們就需要手術(shù)的方法,手術(shù)分為兩種,一種是采用開刀的方式,在大腿根的地方我們切一個(gè)小口,找到疝囊,疝囊的地方進(jìn)行高位結(jié)扎,這樣疝就治好了,也可以采用腹腔鏡的方法及微創(chuàng)的方法在腹壁上切兩個(gè)小口0.5公分,它的優(yōu)勢(shì)在于我們可以同時(shí)檢查對(duì)側(cè)有沒有疝氣,如果有我們可以在一側(cè)的手術(shù)同時(shí)解決。還有一種情況呢是如果寶寶的疝氣突然出來了回不去,我們叫崁頓疝寶寶會(huì)疼、鬧、惡心、嘔吐,那么你就需要帶著寶寶趕快到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
有些寶寶大腿根突然出現(xiàn)了一個(gè)包塊,大部分的寶寶的疝氣的發(fā)生都是先天發(fā)育不完善造成的,我們知道在寶寶出生之前呢,這個(gè)睪丸是在母親的肚子里邊的隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育,他慢慢的要從肚子里邊進(jìn)到陰囊里頭。這樣就留下了一個(gè)先天的通道,會(huì)留下一個(gè)鞘狀突在正常的情況下這個(gè)鞘狀突是完全要閉掉的。如果這個(gè)鞘狀突沒有沒有完全閉合那么就留下了一個(gè)孔,這個(gè)時(shí)候呢腹腔里的腸管在孩子哭鬧的時(shí)候會(huì)順著這個(gè)洞進(jìn)到陰囊里頭造成疝氣,如果這個(gè)鞘狀突閉合的不是太好甚至說可能引起另外一種疾病,我們叫精索的鞘膜積液或者睪丸的鞘膜積液。所以寶寶如果得了疝氣病不要認(rèn)為是寶寶哭鬧太狠了或者是得了什么嚴(yán)重的疾病,他就是先天發(fā)育的問題是一個(gè)很常見的毛病。
結(jié)腸癌它不是一個(gè)遺傳病,但是在臨床觀察中呢結(jié)腸癌卻有一定的遺傳傾向性,也就是說如果你的直系親屬有結(jié)腸癌這種病史,那么你得結(jié)腸癌的幾率要比正常的人群高,當(dāng)然先天的因素可能不是說最主要的因素。我們還有一些后天的因素比如說生活習(xí)慣,不注意比如說經(jīng)常愛喝酒啊,愛吃辛辣刺激的不注意補(bǔ)充維生素,不注意補(bǔ)充粗纖維的食物。那么也有可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌,所以我覺得自己的直系親屬有了結(jié)腸癌,也不用過多的擔(dān)心我們只要在日常生活中平時(shí)多注意在40歲之后呢。養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣,那么我們就可以能發(fā)現(xiàn)自己有沒有得結(jié)腸癌,我們發(fā)現(xiàn)了早期的結(jié)腸癌通過一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù),可以完全治愈沒有必要進(jìn)行過多的擔(dān)心。
比如合理的飲食合理的運(yùn)動(dòng),體重很有可能就會(huì)反彈。術(shù)后減重的黃金時(shí)期是術(shù)后三個(gè)月到半年,尤其是在第一年內(nèi)可能會(huì)減掉你多余體重的70%。那么這個(gè)時(shí)候我們可以從就是這個(gè)飲食要求,就通過這個(gè)手術(shù)術(shù)后嚴(yán)格按照我們給他的食譜來進(jìn)行飲食配合住每天適量的運(yùn)動(dòng)。比如說在健身房進(jìn)行簡(jiǎn)單的一個(gè)練習(xí)運(yùn)動(dòng),那么在術(shù)后短短的半年時(shí)間他的體重就可以減掉80多斤。效果還是非常不錯(cuò)的當(dāng)然我醫(yī)生看到的不光是他體重的下降最主要是人整這個(gè)精神狀態(tài)的改變,她就變成了一個(gè)非常開朗的女孩子,經(jīng)常在微信群里邊呢曬各種各樣的自拍照,就按她自己的說可能又獲得了新生所以我們關(guān)注的。 第一呢 是他體重的下降。 第二個(gè)呢 身體恢復(fù)了健康。 第三呢 是心理上獲得了更大的自信。