神經(jīng)內科 | 主任醫(yī)師
武漢大學中南醫(yī)院神經(jīng)內科，主任醫(yī)師，高級心理咨詢 師，在臨床腦血管病的診治、卒中單元的建設、臨床心理疾病和神經(jīng)心理疾病的診治，以及遺傳性神經(jīng)疾病的診治方面有較深的造詣。
對有孤獨癥的家庭要承受的壓力就比一般的家庭要重一些，家庭有一個孤獨癥的孩子對于有些家庭來講，完全是晴空霹靂。如果說孤獨癥傾向有阿斯伯格綜合征，也就是說智力在某些地方比較突出，對家庭的沖擊要比較小，甚至還因為好多阿斯伯格綜合征的孩子取得了巨大的成功，逐漸使他增加了社交行為，對那些沒有發(fā)現(xiàn)特殊才能，就是純粹的孤獨癥的家庭，可能會付出的更多，要從社交以及他的認知、行為、情緒多個方面對他進行影響
孤獨癥現(xiàn)在的根本的原因，目前有兩種學說：一種是他先天大腦是正常的，但是一生出來就得了心理疾病不愿意跟人溝通；另外一種這些孩子的大腦先天有某種與社交相關系的發(fā)展有問題，這樣就導致孩子一開始不愿意與社會溝通。隨著孩子的大腦逐漸逐漸發(fā)育成熟，對社會的交往也會逐漸逐漸恢復，這兩種理論現(xiàn)在都存在，后一種理論可能更加全面一些。孤獨癥由于我們不太清楚它的原因，所以到目前為止只能先認識診斷然后進行干預，做不到真正的預防，要預防首先工作要從宮內開始做起，但由于不知道是什么樣的原因造成孩子的社交出現(xiàn)問題，預防暫時還做不到。
孤獨癥引起的并發(fā)癥，也就是說在臨床上看到的孤獨癥，很多孩子就是智力障礙也叫做是精神發(fā)育遲滯，但是精神發(fā)育遲滯不光是應用于孤獨癥的診斷。在美國的DSM-5里面，就把精神發(fā)育遲滯叫做孤獨癥的智力發(fā)育障礙，它實際上并不是大腦本身的問題，是由于他拒絕學習與社會溝通，實際上是一種習得性的智力發(fā)展障礙。只要社會功能恢復，智力會很快恢復。
進階式的變化是有的，因為孤獨癥傾向有輕、中、重不一樣，對于那些比較輕的（患者），比如說愛因斯坦這樣的人，是比較輕的孤獨傾向，那么在他成長的過程當中就會逐漸地跟社會敞開心扉，也就是他自己跟社會建立了一個比較好的聯(lián)系，像這樣的一種情況隨著年齡的增長會逐步地完成。一般來講，感覺到比較大的變化有幾個節(jié)點：第一個節(jié)點就是學齡期；第二個節(jié)點就是青春期，青春期這個節(jié)點過了以后，比較輕癥的孤獨癥患者會逐漸地恢復與社會的接觸，癥狀就明顯減輕甚至消失。
孤獨癥最開始發(fā)現(xiàn)的時候就是在嬰幼兒和兒童時期發(fā)病，有一些孩子左右腦的胼胝體發(fā)育不全，造成左右腦的溝通不足這也是造成孤獨癥的癥狀之一。神經(jīng)心理學量表需要專業(yè)人士來操作，對孩子進行觀察，在觀察的過程當中根據(jù)孩子的表現(xiàn)來填這個表，這樣對孩子的診斷是非常有意義的。但是有大約三分之一的孩子，在進入成年期的時候，由于得到比較好的訓練，可能會完全恢復正常；有三分之一的孩子比童年時期有所好轉，但是沒有完全恢復；還有三分之一，可能把孤獨癥的傾向帶到了成年期。