普通外科 | 副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院普外二區(qū)副主任(主持工作)。鄭州大學(xué)普外科博士。從事普通外科專業(yè)臨床、教學(xué)和科研工作22年。曾在中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)、暨南大學(xué)一附院微創(chuàng)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)肝膽外科及腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。2012.1-2013.1受河南省委組織部委派,掛職新疆哈密地區(qū)中心醫(yī)院普外主任。
甲狀腺結(jié)節(jié)常見的有良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)。還有一類就是高功能腺瘤的結(jié)節(jié),實際上我們臨床所見的百分之九十以上的結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)。在甲狀腺的這個背景下就是發(fā)現(xiàn)一個或者是多個通過臨床的判斷多半是良性的,這樣的一個結(jié)節(jié)所以這個良性結(jié)節(jié)。另一類結(jié)節(jié)就是惡性結(jié)節(jié)惡性結(jié)節(jié),它整體的這個占結(jié)節(jié)的這個總量也不是很多,化驗發(fā)現(xiàn)了它可能是乳頭狀癌或者髓樣癌或者是這個濾泡狀癌乳頭狀癌,多見于年輕人,另外一些就是高功能腺瘤要優(yōu)于整個其他甲狀腺。這個分泌的甲狀腺的激素的功能,我們稱之為高功能腺瘤。這就是我們臨床常見的三型良性結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)還有甲狀腺的高功能腺瘤。
膽囊有結(jié)石的時候要禁食及時就醫(yī)及時的進(jìn)行處理,因為膽囊結(jié)石不及時就診或處理它會引起一些比較嚴(yán)重的狀態(tài),引起膽源性胰腺炎。胰腺炎是比較重的就是膽囊的石頭通過膽囊管排到膽總管,堵塞了膽總管下端。然后同時堵塞了胰管和膽管的共同開口引起的胰腺炎,大家知道胰腺炎這個疾病是比較嚴(yán)重的,治療上比較棘手嚴(yán)重者可以危及到患者的生命。第二種情況就是膽囊的石頭尤其是比較大的石頭排到膽總管以后,可以導(dǎo)致膽總管堵塞,堵塞后大量的膽汁就淤積在人體內(nèi),導(dǎo)致病人出現(xiàn)黃疸、寒顫、高熱,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)這個血壓低,甚至這個說胡話這種神經(jīng)系統(tǒng)或者是這個休克的表現(xiàn),這種情況也是比較兇險的,嚴(yán)重者可以危及患者的生命,還有一種情況呢就是膽囊的石頭。如果卡在膽囊的頸部反復(fù)炎癥以后,膽囊管和膽總管是成三角關(guān)系, 如果膽囊的石頭在那個地方反復(fù)的這個形成炎癥之后,就會有可能壓迫肝總管也出現(xiàn)類似膽道梗阻的表現(xiàn)比如說黃疸啊,腹痛啊然后寒顫。發(fā)熱啊這些這一系列的臨床表現(xiàn)。
胰腺炎是臨床上比較重的疾病,引起它的原因主要有以下四個:第一,膽道結(jié)石,過去的書上寫的是50%到80%的胰腺炎都是因為膽道結(jié)石引起的;第二,高脂肪的血癥,病人血脂高,血脂的濃度就會較大,因此容易堵塞胰腺血液循環(huán)的小血管,從而引起胰腺炎;第三,是臨床常見的病毒感染,有一種少見的復(fù)興感冒病毒可以引起胰腺;第四,服用避孕藥,臨床常見有女性吃避孕藥引起胰腺炎。
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?甲狀腺結(jié)節(jié)就是在正常的甲狀腺組織上多長出來了一些腫物,甲狀腺結(jié)節(jié)有的是良性的,有的是惡性的,這個需要臨床體檢和檢查來決定,患者需要積極治療檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)一般在外觀上會在脖子上出現(xiàn)一些可見的腫大,病人如果發(fā)現(xiàn)類似情況,需要到醫(yī)院就診。