生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科臨床、科研、教學(xué)二十余年。
試管嬰兒對卵巢功能是沒有影響的。 每個月都會有一定數(shù)目的卵子進入到卵巢里，叫募集的過程，而卵巢里面的卵子在正常的生理過程中，只會有一個卵子生長為優(yōu)勢卵泡。最后這一個卵子破裂，卵子排出和精子受精，一旦受精以后，它就會成為一個胚胎，進而發(fā)育成一個正常的胎兒，這是正常的生理過程。 而試管嬰兒其實是給予外用性的促排卵的藥物，將卵巢里其他的卵子都一起排出來。卵巢里其他的卵子指的是每個月進入到卵巢里面的卵子，而不是卵巢總的卵子的數(shù)目。所以，這部分出來的卵子，其實是平常每個月除了那一個優(yōu)勢卵泡以外正常衰退的一部分卵子，所以，這部分卵子的取出不會對卵巢功能有影響。
試管嬰兒的流程如下： 試管嬰兒首先需要夫婦雙方到生殖醫(yī)學(xué)中心，去找相關(guān)的醫(yī)生進行咨詢，并且夫婦雙方進行相關(guān)的檢查，這些檢查包括男性精子的檢查、女性卵巢的儲備能力檢查、女性輸卵管的檢查，以及女性身體的相關(guān)檢查。 一旦確認要進入試管嬰兒周期，首先要給一定的藥物來促排卵，促排卵以后，促進女性的卵子大量生長，在卵子接近成熟的時候會給一定的藥物來進行扳機，促進卵子的成熟。將卵子從體外取出，取出以后再將卵子和丈夫的精子一起，在體外培養(yǎng)皿中進行受精的過程。受精成功后，胚胎進行分裂，分裂到第三天或者第五天，會將胚胎移植回女性的子宮腔里，這就是試管嬰兒的流程。 試管嬰兒需要花費多長時間，則需要根據(jù)患者具體的方案而定，方案包括試管嬰兒中間有長方案、拮抗劑方案以及微刺激方案。長方案就是時間會長一些，在進行長方案的時候，在女性促排卵之前，可能會給予一定的藥物進行降調(diào)，可能要大約一個月的時間。拮抗劑方案、短方案以及微刺激方案都可以直接進行促排卵治療。所以從開始促排卵到取卵時間可能僅僅需要半個月的時間。
試管嬰兒是否成功可能在大部分人都判斷為是否能正常受孕，其實試管嬰兒最好的一個評判它成功的標志是這個孩子正常的、很安全的分娩下來，這個應(yīng)該是更重要的。 如何判斷正常受孕，是胚胎移植后12~14天患者到醫(yī)院來查血HCG值，血HCG值能夠準確的幫助我們判斷是否已經(jīng)懷孕，HCG值一旦大于5個單位每毫升，就說明這個患者已經(jīng)懷孕了，當然這個只能說是正常的妊娠，而不是說分娩。其實試管嬰兒最好的一個評判它成功的標志是這個孩子正常的，很安全的分娩下來，這個應(yīng)該是更重要的。 患者如果非常心急，可以在測血HCG值之前，在家自行采用尿的HCG試紙來初步判斷是否懷孕，如果尿的HCG試紙上出現(xiàn)兩道橫杠，并且非常明顯，可以初步幫助患者判斷是否懷孕。但是尿HCG試紙的敏感度沒有那么高。所以建議患者不要自行因為在家自測沒有出現(xiàn)兩道橫杠而放棄用藥，還是一定要按照生殖醫(yī)生的需求，按照他們的要求，定時定點到醫(yī)院進行血的檢測。
第一次試管嬰兒失敗后要隔多久進行第二次，要看患者是新鮮周期移植，還是冷凍周期移植。 新鮮周期移植就是這部分患者在當月取卵后，當月可以將胚胎移植入宮腔里，叫新鮮胚胎移植。新鮮胚胎移植后，如果患者失敗后，患者還有冷凍胚胎，可以在兩個月以后進行冷凍胚胎的移植。 如果患者冷凍胚胎都已經(jīng)用完以后，想再次開始新鮮胚胎的移植，可以建議患者在冷凍胚胎移植完后第二月檢查卵巢的情況，如果卵巢已經(jīng)基本恢復(fù)正常，可以開始下一次胚胎移植。 在下一次胚胎移植之前，建議患者首先找生殖醫(yī)生進行咨詢，咨詢看自己的護卵情況以及自己的身體的狀況，是否需要調(diào)整自己的用藥方案，是否需要調(diào)整自己用藥的量以及用藥的天數(shù)。
絕經(jīng)后不會再有卵子排出，但是可以采取借用其他人群的卵子來實現(xiàn)試管嬰兒的目的。 試管嬰兒指的是女性的卵子和男性的精子在體外受精形成胚胎以后，再移植回女性的子宮腔里。從理論上來講絕經(jīng)后的女性是因為卵巢衰減，卵巢是不會再有卵子生成的，所以這部分女性不可能再有卵子取出。當然如果絕經(jīng)后的女性沒有卵子取出，但是她可以采取借用其他人群的卵子來實現(xiàn)試管嬰兒的目的，也就是借用他人的卵子來和自己的丈夫的精子進行結(jié)合，形成胚胎以后，再移植回女性自身的子宮腔里。 當然這個絕經(jīng)也是分為不同的年齡，40歲以上自然絕經(jīng)的這部分患者一般都只能采用這種途徑。40歲以前卵巢早衰的患者，可能有部分患者偶爾會有1~2卵子排出，這部分患者也許可能有機會獲得自己的卵子，當然這個機會非常渺小。