精神科 | 主任醫(yī)師
京安定醫(yī)院康復科主任，從事精神科臨床工作二十余年，同時參與精神科臨床多項科研、教學工作。
正常的情緒變化，應該持續(xù)時間不長，自己能夠調(diào)節(jié)，癥狀比較輕，對于日常生活影響不大，而且不會出現(xiàn)一系列伴隨的癥狀比如說，除了情緒的抑郁之外，伴隨的焦慮的癥狀，伴隨的軀體癥狀，如果是產(chǎn)后抑郁的話，那么抑郁程度比較重，會伴隨一系列的焦慮的癥狀，多種軀體不適的癥狀，睡眠的問題，持續(xù)時間長，難以通過自己的調(diào)節(jié)來緩解，對生活和工作社會功能影響還是很大的。
心理社會因素在產(chǎn)后抑郁的發(fā)生中，還是占很大的成分的。主要的是一些不良的這種心理社會因素，如不良的生活事件，缺乏良好的社會支持，分娩前的這種恐懼 害怕這種分娩的并發(fā)癥，夫妻關系不融洽不和睦，婆媳關系不融洽不和睦，家族經(jīng)濟緊張，孩子的喂養(yǎng)方式人格較弱或神經(jīng)質(zhì)的特質(zhì)，還有就是高齡產(chǎn)婦，還有孕期的，健康教育的缺乏等等都會導致這種產(chǎn)后抑郁。
在懷孕期間，產(chǎn)婦身體會有很多種變化，尤其激素的變化。 第一是激素水平急劇的轉(zhuǎn)變，與這個發(fā)病是有關系的，在妊娠期，孕婦她體內(nèi)的雌激素，孕激素都要升高，雌激素具有多種，神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能，分娩之后，雌激素突然的下降，那么這種突然的下降，雌激素的缺乏，會導致情緒的抑郁，那么妊娠期間呢，甲狀腺功能，也會受到，多種因素的影響，那分娩后呢，甲狀腺激素，也會隨之改變，這種甲狀腺功能的紊亂，也會產(chǎn)生情緒的抑郁。 第二中樞神經(jīng)遞質(zhì)的，代謝的異常，還有受體的改變，大腦神經(jīng)，突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)的，含量的異常，和功能活動的降低，都會導致抑郁，涉及的神經(jīng)遞質(zhì)有，五羥色胺，去甲腺上腎素，多巴胺，還有就是繼往有，抑郁發(fā)作史，陽性家族史，這些都是發(fā)病的，危險因素。
產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)與其他抑郁障礙類似，情緒低落悶悶不樂，興趣缺乏，什么都不想做，快感缺失，沒有愉快感，覺得生活沒有樂趣，高興不起來，擔心多慮，緊張恐懼害怕，還可以急躁發(fā)脾氣，伴有多種軀體不適感，胸悶 憋氣心慌，嚴重的失眠，食欲下降精力不足，疲乏無力，對孩子過度的擔心，對孩子缺乏興趣，擔心自己養(yǎng)不活孩子，害怕自己傷害孩子，不敢與孩子單獨在一起，不能照料孩子，嚴重時悲觀 絕望，自傷自殺，甚至傷害孩子。
產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后，出現(xiàn)的抑郁障礙，它的臨床表現(xiàn)，與其他抑郁障礙相同，情緒低落悶悶不樂，快感缺失，悲痛哭泣擔心多慮，煩燥不安，容易發(fā)脾氣，緊張害怕，嚴重時，失去生活自理能力和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望自傷自殺，如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療預后是很好的。