放射科 | 副主任醫(yī)師
于解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）放射診斷科工作16年，在放射影像診斷
肝臟血管瘤為什么要用肝臟延遲掃描？ （1）對于血管瘤來講用延遲掃描是根據(jù)它本身的特點來選擇的，因為血管瘤內(nèi)部很多這種血竇，血管瘤在增強以后，動脈期都是特征性的，是一種周邊性的結(jié)節(jié)樣強化，然后隨著時間的延長逐漸向中間充填； （2）延遲期，呈等密度或者等信號，一旦懷疑是血管瘤，最好延遲掃描的檢查。
顳骨CT能發(fā)現(xiàn)的病變：顳骨CT現(xiàn)在我們做的顳骨CT，一般都是那種高分辨的，那種顳骨CT，它會發(fā)現(xiàn)這種半規(guī)管的畸形，內(nèi)淋巴囊，外淋巴囊的這種發(fā)育畸形等等，還有它同時也會發(fā)現(xiàn)中耳炎，還有這種乳突炎，還有外耳道的這種腫脹，炎癥腫瘤等等，都會發(fā)現(xiàn)。
（1）肝癌早期診斷一般會選擇超聲和核磁的檢查，腹部CT對于早期肝癌很容易漏診，用超聲尤其是核磁的肝臟的平掃，加動態(tài)增強，去發(fā)現(xiàn)這種特別小的小肝癌； （2）核磁的動態(tài)增強是分幾期的，平時有動脈早期，動脈晚期，還有靜脈期、延遲期，用動態(tài)增強對腫瘤的定性就更有把握，肝癌有時候是鑒別起來比較困難； （3）如果是懷疑肝癌最好是做肝臟的平掃加動態(tài)增強。
肝臟囊腫要做什么影像學(xué)檢查？ （1）一般是在體檢中用腹部CT就能發(fā)現(xiàn)肝腫囊，腹部CT、腹部超聲、腹部核磁也可以看到肝腫囊，但是這個肝腫囊就是跟血管瘤有時候比較難鑒別，真正確診最好還是要做一下增強來檢查確認(rèn)； （2）肝囊腫主要依賴影像檢查進行診斷。在影像診斷中超聲波檢查最為重要。在肝囊腫的定性方面，一般認(rèn)為超聲波檢查比CT更準(zhǔn)確。
鼻竇炎我們平時一般會選擇鼻竇的冠狀位CT，來看這個鼻竇炎，它會發(fā)現(xiàn)鼻竇會有這種粘膜增厚，里面會有軟組織密度，這樣一般我們會報鼻竇炎，但是同時有的時候這些病變里會有鈣化，而且鈣化很明顯的時候，我們要懷疑這種霉菌性的鼻竇炎。