放射科 | 副主任醫(yī)師
于解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)放射診斷科工作16年,在放射影像診斷
有少數(shù)人可能是患有幽閉恐懼癥,幽閉恐懼癥是正常人中很少見的一些人,這些人在做磁共振或者CT的時候,當人進入機器的時候,會產(chǎn)生莫名的恐懼,而不能配合完成這個檢查,幽閉恐懼癥是一種心理方面的一個問題,就像有些人患有恐高癥這樣一樣,患有這個幽閉恐懼癥它這個程度有輕有重,患病輕的人可以在心理疏導和藥物治療以后,能正常配合完成檢查,而有的人比較重的情況下是不能完成檢查的。
理論上講X線和CT就是CT要輻射劑量大一些,目前老百姓對這個X線和CT,這種檢查肯定心里有一定的抵觸和誤解,這個目前咱們自然界中,就是每天每個人接觸的這個輻射劑量,大概是0.01個毫西弗,這樣的話累計下來,一年中每個人接觸的輻射劑量,本底大概是3個毫西弗,每個人在做一次X光片,比如說胸部X光片的時候,大概是0.03個毫西弗,而做一次胸部CT大概是1-5個毫西弗,目前的這個CT機在不斷地改進,有些最新的機器就是應(yīng)用了一些,減少輻射劑量的那種方法,比如迭代重建技術(shù),這樣下來每做一次胸部CT,大概最低可以達到1個毫西弗以下,這樣的話是劑量相當于低了,但是每個人在一年中,建議是不超過20個毫西弗,當然這個不是絕對的,如果根據(jù)病情的需要有些檢查還是必須要做的,當然大家也不要恐慌,如果是每年每個人超過了20個毫西弗,超過不多的情況下也不會造成很大的問題的。
不是說哪個檢查最好,X線CT 核磁這幾個影像學檢查都是互相互補的,比如說X線對于骨骼的檢查,一般是我們診斷的時候,必須有X線檢查的,這個對疾病的診斷從大體上看是更好的,CT和核磁當然說不是不好,加一起應(yīng)該有更多的診斷信息,對這個診斷更準確,還有比如說心臟目前的檢查冠脈,那是用CT是最好的,當然了,用核磁能對心肌進行一定的診斷,這是CT不如核磁的地方,但是這幾個檢查,都是互相互補的。
對于孕婦來講,X線CT是盡量避免的,因為X線CT對細胞核能產(chǎn)生畸形,但是有的特殊情況下,有的孕婦必須做因為疾病的需要,但是這種情況下應(yīng)該對這個胎兒,進行必要的防護措施,磁共振可以對胎兒做檢查,如果超聲檢查有畸形,然后可以來做這個磁共振的檢查,磁共振對胎兒的影響主要是集中在產(chǎn)熱和磁場對胎兒的影響上,目前國內(nèi)外對胎兒做磁共振檢查,沒有一些學術(shù)上的研究,但是胎兒做磁共振檢查盡量避免。