心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院副院長(zhǎng)。
茶堿一般是用于治療急性心功能不全。因?yàn)榧毙孕牧λソ叩臅r(shí)候，它也會(huì)表現(xiàn)為喘，這時(shí)候給一些茶堿類的藥物它可以緩解支氣管的一些痙攣，所以對(duì)于心源性哮喘，茶堿有一個(gè)非常好的治療作用，但是現(xiàn)在用得也是越來(lái)越少，因?yàn)橛煤罂赡軙?huì)衰竭得更快一些。慢性心力衰竭一般不需要茶堿治療。心衰的病人在飲食上，首先一個(gè)是低鈉飲食；第二個(gè)要少吃多餐；第三可以吃高蛋白的、精蛋白的等營(yíng)養(yǎng)均衡的食物；第四蔬菜水果該吃還是要吃，總的來(lái)說(shuō)不要太油膩、不要太咸，要清淡為主。
心力衰竭的早期，心臟一定會(huì)動(dòng)用全身的各種力量代償，這時(shí)候你手里的脈搏一定會(huì)加快，因?yàn)槟忝看螖z出去的血少了，它就讓你拼命地多攝出去一些血。另外一個(gè)就是心跳要比原來(lái)要更費(fèi)勁一些 ，這樣勢(shì)必就會(huì)增加心臟對(duì)氧氣和血液的這個(gè)需求。就相當(dāng)于疲憊不堪的老馬，然后你還逼著它使勁地去做工，所以會(huì)衰竭得更快一些。
呼吸衰竭是由于肺的功能不行，這種情況下一般就是喘氣，當(dāng)然剛開(kāi)始輕的時(shí)候和心臟的是一樣的，也是會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能下降、氣短。那么心臟除了表現(xiàn)為氣不夠用的之外，他還有其他的一些不舒服，比如說(shuō)肚子脹、腿腫、胸悶、心慌等各種各樣的表現(xiàn)，所以呼吸功能不全是肺的功能不全，心力衰竭是心臟功能不全，兩個(gè)是完全不同的。那么對(duì)于心力衰竭的病人，因?yàn)樗饕谴虺鋈サ难粔?，然后全身包括大腦組織就會(huì)缺血缺氧，所以這時(shí)候病人氣不夠用，給他吸一點(diǎn)低濃度的氧是有好處的。
首先要做一個(gè)心臟的超聲，也就是超聲心動(dòng)圖。能夠看清楚心臟的結(jié)構(gòu)，功能有沒(méi)有問(wèn)題，如你的結(jié)構(gòu)這個(gè)墻是不是厚了、門是不是關(guān)不嚴(yán)了或者是有狹窄了，然后心肌到底是什么情況。另外一個(gè)就是胸片 心電圖，還有抽血化驗(yàn)。一般心力衰竭可以分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭就是原來(lái)好好的，突然一下就發(fā)生了，而且往往比較重，這種的一般的來(lái)得快，經(jīng)過(guò)治療以后去得也比較快。慢性心力衰竭就是心臟功能，總是在慢慢的不斷地在進(jìn)展，有時(shí)候輕點(diǎn)，有時(shí)候重一點(diǎn)。心力衰竭還分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。
