血管外科 | 副主任醫(yī)師
師從谷涌泉，2015年晉升血管外科副主任醫(yī)師。2010年赴美國(guó)西北大學(xué)芝加哥紀(jì)念醫(yī)院（Northwestern Memorial Hospital）血管外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，2016年至2017年在耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Yale University School of Medicine)訪問(wèn)學(xué)習(xí)，跟隨美國(guó)血管外科Alan Dardik從事間充質(zhì)干細(xì)胞的基礎(chǔ)研究。
頸動(dòng)脈狹窄，大家知道，頸動(dòng)脈的血管，是直接供應(yīng)大腦的，供應(yīng)大腦的主要有兩根，咱們脖子上 邊兒上，咱們自己摸很淺，就可以能摸到，活動(dòng)很明確，這兩根很粗的頸動(dòng)脈，還有兩根椎動(dòng)脈，兩根頸動(dòng)脈，它供應(yīng)大腦的血流，占到了整個(gè)比例的70%，所以頸動(dòng)脈，對(duì)大腦的血液提供至關(guān)重要，一旦靜動(dòng)脈狹窄，甚至是堵塞了之后，咱們最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是頭暈，就是覺(jué)得，以前可能想問(wèn)題很清楚，算東西 算數(shù)好快，但是有的時(shí)候，認(rèn)知功能明顯降低了，就是算數(shù)也沒(méi)有那么快了，想問(wèn)題有時(shí)候腦子比較亂，尤其是像我們做完手術(shù)之后，好多人自己就說(shuō)，現(xiàn)在覺(jué)得，好像以前腦袋上，扣了一個(gè)鍋蓋，現(xiàn)在把鍋蓋掀掉了，聰明多了，的確這個(gè)變化非常的明顯，所以頭暈 認(rèn)知功能的變化，是頸動(dòng)脈狹窄，最常見(jiàn)的兩個(gè)癥狀，但是除了這兩癥狀之外，還有些特殊表現(xiàn)，比如說(shuō)耳鳴，有的人 他是眼動(dòng)脈受累，也就是會(huì)出現(xiàn)看東西不清楚，短期內(nèi)的視力明顯下降，或者是看東西的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)缺了一塊兒，視野缺損，所以一旦出現(xiàn)了，剛才說(shuō)的這些癥狀，咱們都要考慮是不是自己，出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄的問(wèn)題，要及時(shí)到醫(yī)院檢查進(jìn)行治療。
頸動(dòng)脈的斑塊兒一般來(lái)說(shuō)隨著年齡增長(zhǎng)是不可避免的，除了很年輕的小伙子、小姑娘沒(méi)有之外，年齡大一些，三十歲、三十五歲以上的人，很多人都是有斑塊的，這個(gè)斑塊兒大家都不用擔(dān)心，它是一個(gè)生理的表現(xiàn)。 所以它有的時(shí)候脂質(zhì)不穩(wěn)定，它沉積在血管壁上，他也不會(huì)造成任何的傷害，而且這個(gè)斑塊非常的穩(wěn)定，它附著在血管壁上，就有的手術(shù)的時(shí)候，我們切都切不下來(lái)，刀頭都會(huì)切斷，所以它不會(huì)脫落，但是有一些特殊的情況，我們是需要格外警惕的，一般來(lái)說(shuō)絕大多數(shù)頸動(dòng)脈斑塊，咱們都不用特別擔(dān)心，它只是一個(gè)生理的變化過(guò)程，但是如果脂質(zhì)斑塊，這些斑塊兒越來(lái)越多，把血管變得狹窄了，甚至閉塞了，那咱們就需要處理了，所以一般來(lái)說(shuō)頸動(dòng)脈斑塊咱們不用特別害怕。
動(dòng)脈硬化是中老年人非常常見(jiàn)的一個(gè)病，很多人很奇怪動(dòng)脈硬化究竟它是怎么發(fā)生的，是這樣，動(dòng)脈硬化是一個(gè)，咱們隨著年齡增長(zhǎng)，隨著不斷地衰老的過(guò)程，不可避免的一個(gè)，自然而然發(fā)生的現(xiàn)象，具體來(lái)說(shuō)，它就是隨著年齡的增長(zhǎng)，咱們的血管，從最開(kāi)始的非常光滑的內(nèi)膜，慢慢因?yàn)橐恍┭装Y的刺激，一些脂質(zhì)沉積物不斷的累積，變成了非常的不光滑，這些不光滑，主要就是這些，對(duì)咱們血管沒(méi)有好處的，這些脂質(zhì)沉積物，日積月累的，累積在了血管壁上，從而導(dǎo)致了血管的狹窄，甚至閉塞，這也就是動(dòng)脈硬化發(fā)生的，一個(gè)基本的規(guī)律. 但是我們有的時(shí)候，要特別擔(dān)心的就是，它在狹窄的基礎(chǔ)上，可能突然會(huì)有血小板的聚積，導(dǎo)致的一個(gè)血管的急性閉塞，所以就需要，特別緊急的來(lái)處理，但是有些人，他沒(méi)有這種，血管緊急閉塞的情況，他只是簡(jiǎn)單的慢性的重度狹窄，可能不以為意，但是咱們同時(shí)，也要通過(guò)體格檢查，這些其他的方法，來(lái)把這些已經(jīng)重度狹窄的血管病變，早期找出來(lái)，避免它發(fā)生一些，嚴(yán)重的致命的后果，所以在這里也提醒咱們中老年朋友，對(duì)于血管動(dòng)脈硬化狹窄甚至閉塞，要特別的注意早發(fā)現(xiàn)早治療。
動(dòng)脈硬化，它是一個(gè)全身性的問(wèn)題，因?yàn)樵蹅內(nèi)矶加袆?dòng)脈，所以往往動(dòng)脈硬化，它不光是累計(jì)在一個(gè)地方，它有可能在全身多個(gè)血管同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，所以中老年朋友特別需要留意的有這么幾個(gè)位置。 首先最重要的位置就是頸動(dòng)脈，因?yàn)轭i動(dòng)脈它直接供應(yīng)大腦的這些重要的組織，所以一旦頸動(dòng)脈出現(xiàn)了問(wèn)題，它很有可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的致命的后果。也就是咱們說(shuō)的中風(fēng)、腦卒中，因?yàn)槟X梗，有很多病人會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥，會(huì)影響生活質(zhì)量，嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)死亡。 除了頸動(dòng)脈之外，有可能會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈的問(wèn)題，它會(huì)破壞血管壁的結(jié)構(gòu)，讓血管壁慢慢慢慢地逐漸膨脹，像吹氣球一樣，可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的情況，所以動(dòng)脈瘤，好多都是動(dòng)脈硬化造成的. 另外再往下，咱們有腎動(dòng)脈，腎動(dòng)脈，它如果動(dòng)脈硬化嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致重度的狹窄，腎動(dòng)脈的重度狹窄，會(huì)直接導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。