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房顫藥物治療？ （1）心房顫動(dòng)的治療可分為藥物治療和介入治療，藥物治療是最基本的； （2）藥物治療有三方面，首先是要控制心室率，房顫太快會(huì)加重心肌缺血，頭暈心慌引起心衰，常用的藥物就是胺碘酮、美托洛爾緩釋片這一類的藥物； （3）維持竇性心律，如果做了房顫消融術(shù)，要把它維持正常的心律最常見的就是美托洛爾緩釋片，血壓不能耐受的話考慮用心律平、胺碘酮，因?yàn)樗靖弊饔孟喈?dāng)多，只在緊急情況下用1到3個(gè)月； （4）預(yù)防血栓栓塞的藥物，抗凝藥物華法林、達(dá)比加群這一類的藥物。

房顫患者怎么保護(hù)腎功能？ （1）心房顫動(dòng)在臨床上往往不是孤立性存在的，合并一些疾病，各種疾病都會(huì)導(dǎo)致房顫，冠心病，風(fēng)濕性心臟病，擴(kuò)張性心病，心力衰竭，腎功能不全； （2）房顫病人合并腎功能不全，就是一個(gè)高出血風(fēng)險(xiǎn)病人，用抗凝藥物本身是預(yù)防卒中的，需要大夫認(rèn)真的評估出血風(fēng)險(xiǎn)有多高； （3）盡量不用損害腎功能不全的藥物，對腎功能有保護(hù)的作用的利伐沙班比較好一些； 嚴(yán)重腎功能不全的病人，最好的是用左心耳封堵，以后無需口服抗凝藥物，從根源上就杜絕了高出血的風(fēng)險(xiǎn)。

心房顫動(dòng)是最常見的一種心律失常，它的危害主要是腦卒中，所以房顫的治療重中之重就是預(yù)防血栓栓塞發(fā)生率。藥物治療是最基本的抗凝治療，所有的房顫病人都要進(jìn)行血栓栓塞系統(tǒng)的評分，評分達(dá)到一定程度，就需要抗凝治療。 抗凝治療有兩種藥物，一個(gè)是常規(guī)的華法林，另一種新型口服抗凝藥物。華法林是個(gè)老藥，價(jià)錢便宜，抗凝效果非常好，杜絕了卒中發(fā)生率的68%，全因死亡率的26%，它的治療時(shí)間窗比較窄，服藥期間要注意監(jiān)測凝血時(shí)間。評分系統(tǒng)很重要，每個(gè)房顫患者都要認(rèn)真評分， 目前隨著技術(shù)的提高，左心耳封堵是大勢所趨，因?yàn)樗鼜母瓷习研亩ǖ脑搭^塞住。

射頻消融療效確切、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低、成功率比較高、安全性強(qiáng)，房顫不像室上速消融后100%不會(huì)再復(fù)發(fā)。房顫是一個(gè)進(jìn)展性的老化性的疾病，病灶范圍比較大，陣發(fā)性房顫的環(huán)肺靜脈電隔離，根治率比較高、復(fù)發(fā)率極低。持續(xù)房顫，整個(gè)心房纖維化程度比較高，心房擴(kuò)大，進(jìn)行射頻消融，環(huán)肺靜脈電隔離，個(gè)別病人有一定的復(fù)發(fā)率，有的人復(fù)發(fā)是三個(gè)月之內(nèi)的，一般三個(gè)月之內(nèi)使用藥物控制。一般三個(gè)月以后，如果反復(fù)發(fā)作是需要二次進(jìn)行消融的。

房顫合并心衰該如何治療？ （1）心房顫動(dòng)的時(shí)候喪失了心房和心房之間的同步化活動(dòng)，快頻率房顫就會(huì)使心臟無效收縮，降低心輸出量，出現(xiàn)心衰，呼吸困難； （2）首先要靠藥物治療，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物來控制； （3）射頻消融治療，通過消融的方式轉(zhuǎn)成竇性心律，心衰才能大大的改善，可以逆轉(zhuǎn)或者部分逆轉(zhuǎn)讓病人生活質(zhì)量提高，射頻消融相對比較安全，是股靜脈穿刺。