感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
感染內(nèi)科主任，知名專(zhuān)家。
男性的精液中是有乙肝病毒的，是可以測(cè)到的，因此乙肝也是可以從丈夫然后傳染給妻子的，所以這也是乙肝的一個(gè)傳播途徑，那么精液中攜帶乙肝病毒，除了對(duì)妻子可能有影響，另一個(gè)就是這個(gè)病毒會(huì)不會(huì)直接傳染給孩子，那么說(shuō)我們說(shuō)現(xiàn)在，這個(gè)預(yù)防的條件下，現(xiàn)在有國(guó)家的計(jì)劃免疫，小孩嬰兒出生以后，就會(huì)馬上被注射乙肝疫苗，所以這種父嬰傳播，主要是出生以后的這種傳播，這種可能性就非常小了。
絕大部分的職業(yè)，病毒性肝炎的病人都是可以從事的，只要他健康情況允許，那么國(guó)家規(guī)定不能從事的行業(yè)，就是飲食行業(yè)，比如像廚師這樣一些行業(yè)，因?yàn)槲覀冋f(shuō)雖然乙肝、丙肝，都很難通過(guò)日常的接觸來(lái)進(jìn)行傳播，但是它畢竟是一個(gè)傳染性疾病，在這種情況下它是來(lái)給大多數(shù)人，給很多人來(lái)準(zhǔn)備飲食的，那么會(huì)不會(huì)有偶然的情況，造成了食物的污染，從而成為一個(gè)傳染源，這是沒(méi)有辦法完全排除的，所以在我們國(guó)家食品及相關(guān)的行業(yè)，病毒性肝炎是不允許從事的，那么還有一個(gè)行業(yè)就是幼教，比如說(shuō)幼兒園保育員、老師對(duì)病毒性肝炎，有嚴(yán)格的要求，我印象中也是不允許從事的。
小三陽(yáng)和大三陽(yáng)是，老百姓對(duì)于乙肝病人的一個(gè)簡(jiǎn)單分類(lèi)，我們乙肝的檢查叫做乙肝五項(xiàng)，表面抗原、表面抗體這是一對(duì)，然后，e抗原、e抗體這是第二對(duì)，那么兩對(duì)半，那么個(gè)半就是核心抗體，核心抗原才會(huì)刺激產(chǎn)生核心抗體，那么核心抗原在血液里測(cè)不到，只能測(cè)到它刺激機(jī)體的，免疫細(xì)胞產(chǎn)生的核心抗體，所以它不是一對(duì)就叫做半，所以就叫做兩對(duì)半，那么這兩對(duì)半里面，就會(huì)分為大三陽(yáng)和小三陽(yáng)，實(shí)際上我們最關(guān)心的就是，e抗原陰性和陽(yáng)性，e抗原陽(yáng)性我們就叫做大三陽(yáng)，e抗原陰性我們就叫做小三陽(yáng)，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)e抗原陽(yáng)性的病人，病毒定量必然是偏高的，比如說(shuō)十的五次方以上，才會(huì)出現(xiàn)e抗原的一個(gè)陽(yáng)性，那么e抗原陰性的病人，相對(duì)來(lái)說(shuō)病毒定量比較低，或者是少數(shù)的病人病毒，定量比較高e抗原陰性，是因?yàn)橛胁《咀儺惖脑?，是比較少見(jiàn)的情況。
育齡期婦女如果感染了乙型肝炎病毒，準(zhǔn)備要生育之前建議就是去醫(yī)院，首先要評(píng)估這個(gè)乙肝的婦女她適不適合生孩子，我們?cè)?jīng)看到從外地，轉(zhuǎn)來(lái)的病人到妊娠，六七個(gè)月的時(shí)候，本來(lái)以為肚子大大的是孩子，長(zhǎng)大了實(shí)際上是肝硬化腹水，也就是說(shuō)她在懷孕之前，沒(méi)有認(rèn)真的去做檢查，她不知道自己肝臟疾病的一個(gè)狀態(tài)，那么在妊娠以后，隨著妊娠過(guò)程中，肝臟的負(fù)擔(dān)逐漸加重，肝臟的癥狀越來(lái)越明顯，最后到孩子長(zhǎng)大，已經(jīng)到了妊娠末期，她也已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝硬化出現(xiàn)了腹水，當(dāng)時(shí)我們也很糾結(jié)，就是這個(gè)孩子是保還是不保，因?yàn)楦喂δ芤呀?jīng)很差了，等婦產(chǎn)科會(huì)完診以后孩子已經(jīng)死了，所以的話這種雖然是比較極端的個(gè)例，但是對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常遺憾的，我們看見(jiàn)這個(gè)懷孕的母親，還有這個(gè)準(zhǔn)爸爸真實(shí)悲痛欲絕，所以對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的準(zhǔn)媽媽來(lái)講，如果有乙型肝炎一定要去醫(yī)院，在醫(yī)院里醫(yī)生首先會(huì)評(píng)估她肝臟的狀態(tài)，只要肝臟的功能好都可以正常的懷孕。
感染了丙型肝炎的病人，它的危害主要在于長(zhǎng)期的危害，就是發(fā)展成終末期肝病，包括發(fā)展成肝硬化和肝癌，那么我們都說(shuō)有三部曲，乙肝有三部曲病毒性肝炎、肝硬化、肝癌，丙肝也是一樣的丙型肝炎、肝硬化和肝癌，那么發(fā)展到肝硬化以后，就有可能出現(xiàn)一些致命的并發(fā)癥，比如說(shuō)像消化道出血、肝性腦病、肝功能衰竭、大量的腹水、肝腎綜合征，腎臟也壞了這樣的病人，肝硬化就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，沒(méi)有辦法來(lái)完全的康復(fù)，治療辦法也只是對(duì)癥治療，有出腹水以后就治療腹水，有肝性腦病就治療肝性腦病，那么這個(gè)病人的生命，最終會(huì)被肝硬化某一個(gè)并發(fā)癥奪去，所以我們說(shuō)它的危害就是有，致命性的終末期的疾病發(fā)生。