兒科綜合 | 主任醫(yī)師
王芳，主任醫(yī)師，醫(yī)院青年專家。
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒，初次感染引起的一種急性傳染病，傳染率很高，主要發(fā)生在2-6歲兒童，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)的全身性，紅色斑丘疹，皰疹，痂疹為特征，水痘的傳染期為出疹，前一至兩天治病損全部結(jié)痂，大約7-8天的時(shí)間，水痘的患兒一經(jīng)確診，應(yīng)立即在家隔離至全部結(jié)痂為止，如果是正常的結(jié)痂，一般都在十天左右可以脫落，如果合并有感染和破潰以后，形成的結(jié)痂，時(shí)間會(huì)稍長，多數(shù)要20天左右，傷口淺的結(jié)痂小，脫落快，傷口大的結(jié)痂大，脫落慢，會(huì)不會(huì)留下疤痕主要取決于真皮層受傷的程度，以及是否有繼發(fā)感染。
結(jié)痂是傷口復(fù)原的必經(jīng)過程，傷口淺的結(jié)痂小，脫落快，傷口大的結(jié)痂大，脫落慢，會(huì)不會(huì)留下疤痕，主要決定于真皮層受傷的程度，受傷嚴(yán)重或發(fā)生過感染的疤痕就會(huì)比較明顯，民間傳說吃醬油以及喝咖啡等深色食物，會(huì)讓疤痕變深，是沒有立足點(diǎn)的，目前可以肯定的是剛出生的新生皮膚，如果曬太陽容易形成黑色素沉著，而使疤痕變得比以前明顯，因此建議避免將傷口暴露在陽光下，對(duì)減少疤痕的形成以及黑色素沉著會(huì)有幫助的。
水痘主要是以發(fā)熱以及成批出現(xiàn)的全身性，紅色斑疹、丘疹、皰疹、痂疹為特點(diǎn)，急性期發(fā)熱時(shí)要讓孩子充分休息，不能外出上學(xué)和其他小朋友一起玩耍，進(jìn)食有營養(yǎng)而且易消化的食物多喝開水以利于排泄，水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的一種急性呼吸道傳染病，一般病程7到10天左右，如果病程已經(jīng)超過了七天孩子仍然高熱不退全身中毒癥狀明顯，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查一下，個(gè)別病兒可能會(huì)出現(xiàn)、肺炎、腦炎、心肌炎、膿皰瘡或者敗血癥等并發(fā)癥需要住院治療。
水痘一經(jīng)確診應(yīng)該立即在家隔離至全部結(jié)痂，發(fā)熱的時(shí)候要讓孩子多休息要多喝開水，吃富有營養(yǎng)的又易于消化的食物，同時(shí)囑咐和管理患兒不要用手抓破皰疹，特別要注意不要抓破面部的皰疹以免留下疤痕，可以把孩子的指甲剪短保持手的清潔衛(wèi)生，也可以縫制一副毛邊向外的手套戴在患兒的手上，如果皰疹確實(shí)破了合并有化膿感染，可以涂一些抗生素類的軟膏，另外被褥要勤洗曬，衣服要清潔寬大舒適。個(gè)別水痘病兒可以合并發(fā)生肺炎腦炎，如果患兒高燒不退有嘔吐頭痛煩躁不安或嗜睡的情況，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生就診最好的防護(hù)措施。
水痘是一種傳染性很強(qiáng)的疾病是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的一年四季均可發(fā)病，但是以冬春季節(jié)尤為多見，并且可以形成流行趨勢水痘結(jié)痂之后，大概一至兩周的時(shí)間就可以出門了，不要抓撓不要弄破一定要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，同時(shí)也需要保暖避免繼發(fā)感染，盡量不要到人群密集空氣不流通的地方，因?yàn)樗浑m然結(jié)痂但是并不代表著病毒可以完全清除，有時(shí)可能還處于帶病毒狀態(tài)，因此還是有一定傳染性的，所以我們一般要求水痘完全結(jié)痂以后才能上學(xué)，如果有并發(fā)癥的話還要再延長上學(xué)的時(shí)間。