麻醉醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
1970年出生，現(xiàn)就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科，副主任醫(yī)師，麻醉科副主任。1994年本科畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，分配至首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科工作至今， 2006年獲得首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位。1998年9月至1999年2月 北京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科學(xué)習(xí)；2002年9月至2003年2月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院麻醉科學(xué)習(xí)；2006年9月至2006年11月法國(guó)儒勒凡爾那大學(xué)生殖中心學(xué)習(xí)。主要擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科臨床麻醉，產(chǎn)科危急重癥產(chǎn)婦的急救與麻醉，產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛；在硬脊膜穿破后痛疼的預(yù)防及治療方面有獨(dú)特的見解。參與多項(xiàng)基金的科研課題，
麻醉誘導(dǎo)和麻醉前給藥的區(qū)別，麻醉前給藥和麻醉誘導(dǎo)不一樣，麻醉前給藥往往更多的是包括鎮(zhèn)靜藥物的這一類藥物，是為了解除病人焦慮而給予的，我們常說(shuō)的麻醉前用藥可以口服也可以靜脈，而說(shuō)到這個(gè)麻醉誘導(dǎo)往往指的咱們?nèi)砺樽硪呀?jīng)開始實(shí)施麻醉了，我們開始給予的藥物叫麻醉誘導(dǎo)。
無(wú)論是麻醉師、麻師還是麻醉醫(yī)生它只是一個(gè)技師的稱呼，其實(shí)麻醉醫(yī)生在整個(gè)手術(shù)圍術(shù)期起到了至關(guān)重要的一個(gè)作用，手術(shù)醫(yī)生治病、麻醉醫(yī)生保命整個(gè)圍術(shù)期對(duì)病人安危的決定權(quán)是由麻醉醫(yī)生掌管的，無(wú)論是對(duì)麻醉相關(guān)的知識(shí)和操作技能要得心應(yīng)手，還要對(duì)內(nèi)科病理、病生包括針對(duì)性的兒科、婦科、神經(jīng)外科、心臟手術(shù)等，這些相應(yīng)的學(xué)科都要有一些內(nèi)容的涵蓋都要知道。手術(shù)特征是在術(shù)中他才能得心應(yīng)手，有的放矢地實(shí)施相應(yīng)的診斷和相應(yīng)的治療措施，很多人也叫麻醉大夫是外科里的內(nèi)科醫(yī)生，現(xiàn)在很多地方的醫(yī)生也意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，包括我們醫(yī)院叫麻醉師或者是麻師的越來(lái)越少，更多的是王大夫、李大夫直接的稱謂或者是說(shuō)麻醉醫(yī)生，在國(guó)外麻醉師、麻師和麻醉醫(yī)生是完全不同的，所謂的麻醉師、麻師在國(guó)外可能充當(dāng)?shù)氖锹樽碜o(hù)士的角色，而麻醉醫(yī)生是一個(gè)多學(xué)科結(jié)合體的一個(gè)體現(xiàn)。
使用麻醉藥物多久后可以開始手術(shù)這個(gè)是一個(gè)太寬泛的概念，麻醉方式不一樣，麻醉分半身麻醉和全身麻醉，半身麻醉要做連續(xù)硬膜外的麻醉，就是傳統(tǒng)的從硬膜外導(dǎo)管給藥，這個(gè)一般是需要10多分鐘才能達(dá)到滿意的麻醉效果，腰麻就直接把藥物打到蛛網(wǎng)膜下腔，這種很快打進(jìn)去以后病人可能幾分鐘就能達(dá)到滿意的麻醉效果。全身麻醉也是一樣，全身麻醉用藥也要依據(jù)給的麻醉藥物的種類和濃度、劑量來(lái)決定多長(zhǎng)時(shí)間才能使患者意識(shí)消失，達(dá)到手術(shù)的麻醉效果。
任何的麻醉藥物都是會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生影響的，大家說(shuō)“是藥三分毒”，麻醉藥品也一樣，它在產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，合適地實(shí)施這個(gè)麻醉方法劑量和用藥量，掌握得合理不會(huì)對(duì)病人造成任何不利的影響，有一些有合并癥的尤其是心血管合并癥的病人，術(shù)前要一而再再而三地評(píng)估就是由于很多的麻醉藥物對(duì)心血管都會(huì)有不利的影響，所謂的負(fù)性的這種作用，它可能有的時(shí)候會(huì)使這個(gè)冠狀動(dòng)脈攣縮使用以后讓這個(gè)冠脈產(chǎn)生收縮，使這個(gè)冠脈的血流發(fā)生。減少對(duì)心臟產(chǎn)生不利的影響，這種狀況下會(huì)合理地去降低麻醉藥的用量，而且會(huì)降低麻醉藥物的濃度又要保證麻醉的深度，如果麻醉深度過(guò)淺疼痛刺激也是會(huì)造成不利影響，這個(gè)就更加要求麻醉大夫無(wú)論對(duì)麻醉藥物的藥理特征，藥理特性和對(duì)每一類病人的使用特點(diǎn)特征要有一個(gè)很好的掌控，需要有豐富的臨床麻醉經(jīng)驗(yàn)去完成和實(shí)施，以達(dá)到最小目的對(duì)心血管產(chǎn)生影響。
麻醉前有一些注意事項(xiàng)：麻醉大夫包括手術(shù)室的護(hù)士會(huì)告知病人，術(shù)前禁食水很多病人不能理解手術(shù)前為什么不能吃東西、喝水，主要是由于胃有兩個(gè)口一個(gè)是賁門，一個(gè)是幽門。在正常的時(shí)候胃消化食物它是需要一定時(shí)間的，在術(shù)前以往的要求是固體食物8小時(shí)以上，禁食水4到6個(gè)小時(shí)。主要目的就是讓胃內(nèi)的內(nèi)容物完全的消化進(jìn)入腸腔，而不至于因?yàn)槿椴∪寺樽硪院筚S門發(fā)生反流，然后造成病人的反流誤吸。因?yàn)椴∪藳](méi)有意識(shí)狀態(tài)下惡心嘔吐他不會(huì)自動(dòng)吐出來(lái)，而這些跑到口腔中的液體或者食物殘?jiān)?，很有可能就通過(guò)氣管到肺腔產(chǎn)生窒息。術(shù)前要求禁食水是術(shù)前訪視告訴病人最多的事情。還有可能是一些合并癥的病人，病人常年的高血壓在常年口服降壓藥物，大夫在術(shù)前訪視的時(shí)候都會(huì)告知他手術(shù)當(dāng)日早上這個(gè)降壓藥物還是要正常服用，僅僅用一口水把這個(gè)藥物送下去，而不是停止這個(gè)藥物的服用，這一類的相關(guān)事宜術(shù)前是會(huì)根據(jù)每個(gè)病人的情況會(huì)告知病人的。