護(hù)理咨詢 | 主任護(hù)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院護(hù)理部主任主任護(hù)師、副教授、從事精神心理護(hù)理管理、教學(xué)、科研工作，參編專業(yè)著作多部。
臨床醫(yī)生來講評判是根據(jù)病人的臨床癥狀來評判的，病人的自知力恢復(fù)病人的精神癥狀消失，認(rèn)為他是臨床的治愈可能有一些病人還會存在著一些社會功能方面的一些問題，但是家屬的評判更多，他是不是跟以前一樣，他是不是能夠完全正常地生活工作，認(rèn)為還沒有達(dá)到痊愈，從醫(yī)生和患者家屬評判的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，那精神疾病的病人很多是慢性病人需要長期的治療、長期的服藥，確實是存在著有一些社會功能方面的問題，在臨床上把這個疾病的治療結(jié)局我們分成痊愈 ，輕度的社會功能損害，重度的社會功能損害以及衰退，也就是從這個角度來講有一部分病人還是能夠達(dá)到痊愈。
在臨床上發(fā)現(xiàn)會有不少精神病人甚至住院十年，甚至幾十年這樣的患者都有。他長期脫離家庭、脫離社會對于疾病的社會功能的康復(fù)實際上是非常不好的，精神病人長期住院的原因一方面可能有一些三無人員，比如沒有家屬，沒有人管，這樣的三無人員，但是還有一大部分病人他是由于家里頭害怕，回家以后他再犯病怎么辦，他再出現(xiàn)那些癥狀的時候怎么控制他，再在家里頭什么打人什么，非常的恐懼害怕這樣的心理或者對他的治療沒有信心，覺著他會好嗎？他怎么可能好等這樣子的擔(dān)憂而不敢接病人回家，那也就是說家庭考慮的更多的是自己而沒有考慮患者的這個因素，我們說病人長期脫離家庭、脫離社會來講對于病人的康復(fù)特別是生活能力的康復(fù)、社交能力的康復(fù)、社會功能的康復(fù)是非常不利的。建議還是家屬盡量地帶病人能夠進(jìn)行家庭的這種康復(fù)，那實際上來講我們說《精神衛(wèi)生法》也賦予了家屬這樣子的職責(zé)。
因為躁狂的病人，他非常容易激惹，所以我們跟病人接觸的時候，就是要注意我們的一個言談舉止，不要激惹病人，在跟病人的這個需求當(dāng)中，要盡量滿足病人的合理的需求，對于不合理的需求，我們也要耐心地勸慰，避免這種語言的刺激，對病人產(chǎn)生這種激惹，而引起病人的這種沖動的行為。
可以明確地告訴大家服用抗精神病藥不會把人吃傻，但有的時候大家可能會說那你看我吃藥以后有點變得遲鈍，反應(yīng)有點慢了好像做事情有點不那么靈活，其實這個可能跟藥物的副作用有關(guān)系，那并不是說他智力出現(xiàn)問題了，現(xiàn)在這個抗精神病藥西藥越來越多，那它的副作用也越來越小，對于病人的這個依從性也會越來越好，所以大家大可不必?fù)?dān)憂這一點，它不會說給人吃傻了，相反有一些病人他中途停藥，反而造成疾病的復(fù)發(fā)癥狀的加重。
精神分裂癥肯定的說不會傳染的，傳染病它是要有傳染源的，精神病肯定是沒有傳染的，傳染病是需要有病原體的，精神病肯定是沒有。實際上來講大家可能還有一個擔(dān)憂，就是說他在這個跟精神病人接觸的過程當(dāng)中會不會被感染，受他們的熏陶或受他們的影響。這可能也是大家非常擔(dān)憂的，其實舉一個例子比如說我們精神衛(wèi)生工作者，我們常年跟病人在一起打交道，我們從文獻(xiàn)統(tǒng)計方面沒有說精神病院工作的醫(yī)務(wù)人員，他的精神疾病的發(fā)病率要高于正常人的，這樣子的一個說法、論斷，因此我覺著大家不必?fù)?dān)憂該治療的時候，我們第一時間的治療是非常關(guān)鍵的。