神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作28年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)及臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
多發(fā)性梗塞或者是有糖尿病、高血壓這樣的病人，我們要注意他有沒有癲癇發(fā)作。還有一類就是老年人往往會(huì)出現(xiàn)肌肉松馳，特別是晚上睡眠的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)舌根后墜，會(huì)有睡眠中的呼吸暫停這樣的病人，有些病人他會(huì)有癲癇發(fā)作，因?yàn)橛捎诤粑鼤和Ｒ院笏毖鯐?huì)有癲癇發(fā)作，所以這樣的病人要及時(shí)地去做呼吸監(jiān)測(cè)，去改變這個(gè)睡眠呼吸的問題。
和其他的癲癇注意事項(xiàng)其實(shí)是相似的，第一是要戒煙戒酒特別是酒，對(duì)于老年癲癇的病人來講酒是一定不能喝的；第二 要保證休息，生活要有規(guī)律不能熬夜；第三，就是要積極的去治療原發(fā)病，要找到原發(fā)病找到癲癇的發(fā)作原因然后積極的去治療；第四就是飲食上面的控制，比如少鹽、少糖一些飲食控制.
老年性癲癇要做哪些檢查呢?首先我們要做核磁一定要做核磁，核磁包括核磁的平掃包括血管核磁，包括動(dòng)脈的核磁靜脈的核磁，如果發(fā)現(xiàn)有問題我們可能還需要進(jìn)一步的做，強(qiáng)化核磁，還有就是腦電圖是必須要做的，這個(gè)要看腦電的放電的情況，根據(jù)這個(gè)來對(duì)癲癇的發(fā)作分型，這樣對(duì)于選擇用藥很有用。腦電需要如何做？一定要做起碼一小時(shí)以上的腦電監(jiān)或者是有一部分人，可能是在夜間發(fā)作白天犯的很少，那這樣的病人我們一定要做夜間長(zhǎng)程腦電或者是24小時(shí)的腦電監(jiān)測(cè)。
往往他都伴隨有疾病而來的預(yù)防，你說沒有病的時(shí)候不需要對(duì)它有什么預(yù)防，因?yàn)樗鼪]有發(fā)作沒有病，如果說有腦血管病人了有過癲癇發(fā)作，那我們一定要吃藥要控制， 癲癇的飲食上面要注意的就是：第一要戒煙戒酒，第二吃一些相對(duì)清淡的，特別是低糖的飲食對(duì)于老年人癲癇來講是比較重要的。
老年性癲癇如何進(jìn)行藥物治療，如果是癲癇大發(fā)作的病人，我們可以給德巴金，如果是有局灶性發(fā)作，或者是確診的一些繼發(fā)性癲癇，可以用一些奧海西平，左乙拉西坦，這些都可以，如果是局灶性癲癇，某一個(gè)部位的一個(gè)小的發(fā)作，那么我們可以用拉莫三嗪。