中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生。
吞咽障礙是指由多種原因引起的，常見于腦卒中、腫瘤、腦外傷等，它可以發(fā)生于不同部位的吞咽時(shí)咽下困難。吞咽障礙可以影響患者飲食的攝食及營(yíng)養(yǎng)吸收，還可以導(dǎo)致食物誤吸入氣管。導(dǎo)致吸入性的肺炎嚴(yán)重情況者，可以危及患者的生命，康復(fù)訓(xùn)練是改善吞咽困難的必要措施，吞咽障礙患者建議在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，在正規(guī)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)吞咽困難。
腦卒中后吞咽障礙直接訓(xùn)練也稱攝食訓(xùn)練，包括以下方法：進(jìn)食體位一般采取端坐位，無(wú)法做起的患者床頭可抬高30度取仰臥位、頭部前傾，患側(cè)肩部用枕頭墊起食物應(yīng)從健側(cè)嘴角入口，進(jìn)餐后應(yīng)保持坐位時(shí)五分鐘防止食物返流；食物入口位置最佳位置是健側(cè)舌后部或健側(cè)頰部，有利于食物的吞咽；進(jìn)食速度吞咽障礙的患者，較正常人進(jìn)食速度緩慢，而一般每餐進(jìn)食的時(shí)間應(yīng)控制在45分鐘左右為宜，一口量適用于吞咽的每次攝入量，包括進(jìn)食和控制速度的一口量，正常成人一般為20毫升，如果過(guò)多食物會(huì)溢出或殘留在咽喉部，容易導(dǎo)致誤吸，過(guò)少則很難誘發(fā)吞咽反射；進(jìn)餐所用的餐具有特殊要求宜，使用較小的表淺的勺子，容易送入口內(nèi)并限制一口量，進(jìn)餐環(huán)境在進(jìn)食的環(huán)境應(yīng)整潔，應(yīng)盡量避免在吵鬧雜亂的環(huán)境中進(jìn)食，應(yīng)使患者集中注意吞咽。