中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生。
中風(fēng)后遺癥的預(yù)后情況它是由多種因素決定的。早期康復(fù)介入綜合康復(fù)治療應(yīng)用，對中風(fēng)的恢復(fù)具有重要意義，中風(fēng)后遺癥的預(yù)后與以下因素有關(guān)：一患者的年齡體質(zhì)有關(guān)年齡大、體質(zhì)差、預(yù)后較差、年齡小、體質(zhì)好預(yù)后較好；二昏迷較深時間越長預(yù)后較差，病后沒有意識障礙或意識障礙逐漸好轉(zhuǎn)預(yù)后較好；三病情進展越快，高顱壓的癥狀出現(xiàn)越早表現(xiàn)越重，預(yù)后較差；四中風(fēng)反復(fù)發(fā)作者預(yù)后較差；五預(yù)后有無合并癥有關(guān)，如合并有壓瘡肺部感染，尿路感染心律不齊、心力衰竭等預(yù)售較差，沒有合并癥的患者預(yù)后較好。
發(fā)現(xiàn)病人中風(fēng)后應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，應(yīng)先讓病人平臥在床上，并盡快與醫(yī)院或急救中心聯(lián)系，在沒有弄清患者病情之前不要擅自用藥，因為不同的病癥有不同的用藥方案，不要急于從地上把病人扶起，最好2～3人同時把病人平托到床上頭部略抬高，以避免頭部震動，如果病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)該使其頭偏向一側(cè)以防痰液、嘔吐物、吸入氣管而導(dǎo)致窒息，迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶保持室內(nèi)的空氣流通，天冷時應(yīng)注意保暖，天熱時應(yīng)注意降溫，如果患者昏迷并發(fā)出強烈的鼾聲，表示其舌根已經(jīng)下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭輕輕的向外拉出。
中風(fēng)偏癱的恢復(fù)是一個很復(fù)雜的過程，中風(fēng)偏癱的康復(fù)治療有以下幾種方法：一運動療法運動療法是通過主動運動，被動運動來改善運動障礙，主要包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練增強肌力訓(xùn)練，平衡功能訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。作業(yè)療法是運用有目的的，經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段來改善患者功能的方法，它包括認(rèn)知知覺訓(xùn)練日常生活能力訓(xùn)練，自助具的選擇制作等語言療法，可以根據(jù)患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型，然后運用不同的方法通過視、聽、觸等多途徑的剌激，引發(fā)并強化患者的正確語言反應(yīng)。心理療法有效的心理治療，能增強患者的學(xué)習(xí)能力和主動參與意識，其他療法理療、針灸及口服中藥等，配合康復(fù)也有獨到之處。
腦中風(fēng)后常見的遺癥主要有：偏癱一側(cè)肢體活動障礙，偏身感覺障礙患側(cè)肢體麻木，肢體蟻爬感覺或有針刺感或?qū)Υ碳し磻?yīng)遲鈍?？谘弁嵝北憩F(xiàn)為鼻唇溝變淺，口角下垂、露齒等。肢體癱瘓中樞性癱瘓表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進，出現(xiàn)病理反射呈痙攣性癱瘓，周圍性癱瘓表現(xiàn)為肌張力降低反射減弱或消失，伴肌肉萎縮，但無病理反射。失語主要表現(xiàn)為語言的理解，表達能力喪失、吞咽障礙，病人會出現(xiàn)飲水嗆咳、進食困難，中風(fēng)后遺癥屬難治病癥，綜合康復(fù)治療被認(rèn)為是當(dāng)前最佳方案。
中風(fēng)針灸多久可以恢復(fù)是根據(jù)患者的情況不同來定的，不是一概而論的。中風(fēng)的恢復(fù)是一個緩慢的過程，恢復(fù)的時間與患者的病情嚴(yán)重程度、體質(zhì)、年齡、病灶大小有無并發(fā)癥等有關(guān)?？傮w上應(yīng)采取綜合的療法，針灸療法的早期介入，對疾病恢復(fù)大有裨益。臨床研究也表明越早接受針灸療法，病人恢復(fù)得越好，腦中風(fēng)后病情穩(wěn)定病情無進展，可以考慮應(yīng)用針灸治療，治療主要以醒腦開竅、平肝熄風(fēng)、化痰通絡(luò)主原則。針灸治療同時在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行功能鍛煉和康復(fù)治療，更利于患者的恢復(fù)。