神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，2008年于北京大學醫(yī)學部獲得神經(jīng)外科學博士。于美國鳳凰城Barrow神經(jīng)研究所(BNI)、意大利羅馬天主教大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒童神經(jīng)外科、法國巴黎Necker兒童醫(yī)院神經(jīng)外科、日本東京琦玉兒童醫(yī)院神經(jīng)外科等國際先進兒童神經(jīng)外科醫(yī)院學習1年余。
小兒腦積水康復過程要注意哪些：康復過程中主要是需要看孩子以前的癥狀是否緩解，之后是否再出現(xiàn)了某些癥狀，比如說比較小的孩子最早發(fā)現(xiàn)是吐奶或者說是精神很差，如果說是術(shù)后得到了一定的好轉(zhuǎn)孩子有精神了，吃奶也不吐了，過一段時間可能又出現(xiàn)了，這個時候我們就要懷疑是否管子出了什么問題，導致腦積水又再次出現(xiàn)了，我們需要密切地觀察并且需要拍片子來看。
小兒腦積水術(shù)后要恢復多久：兒童腦積水術(shù)后如果都順利的話一周以內(nèi)就可以出院，那么以后要密切地觀察孩子的癥狀是否得到好轉(zhuǎn)，以及通過影像學的復查，來跟術(shù)前做一個比較腦室的形態(tài)是否逐漸地在縮小，在逐步地恢復正常，腦子的情況是否在逐漸得到發(fā)育。
腦脊液是一個動態(tài)的過程，人每天的腦脊液產(chǎn)生量是自己腦脊液量的4到5倍，所以腦脊液一直是循環(huán)不斷地分泌、吸收，所以一定要選擇長期的路，能夠長期的去解決它的問題。比如說是腦脊液感染了，這個時候不能做腦室腹腔的分流手術(shù)，怕?lián)囊疬M一步的感染，我們會臨時的把這些感染腦脊液向外引出一部分來，當感染好了以后，仍然還要改做腦室腹腔的分流手術(shù)。
兒童的腦積水需要外科手術(shù)去治療，最主要的就是兩方面的治療方法：一方面是如果某個地方產(chǎn)生了梗阻，比如最常見的梗阻部位羊腸小道狹窄以后，雙側(cè)的側(cè)腦室會增大，三腦室會增大，水流不下來了，如果說是這種情況的話，可以在三腦室的另外一個地方重新開一個道，使得這些腦脊液能夠通過另外一個道循環(huán)過來。這一點是最符合生理的，因為孩子的腦脊液的分泌也是正常的，吸收也是正常的，只是這個地方被堵住了，所以內(nèi)鏡下的三腦室底造瘺是最推崇的治療兒童腦水的方式。但是并不是所有的孩子都適用，比如有些孩子是腦炎或者是腦出血引起來的腦積水，這種導致循環(huán)吸收的地方出了問題，它分泌的量要多于吸收的量，所以就會越來越重，即使給它再打通幾個道，仍然吸收不了，像這種情況就只能做一個腦室腹腔的分流手術(shù)，在腦室里面放一根管子，另外管子放到肚子里面，通過管子壓力的調(diào)節(jié)，讓這些多余的水排到肚子里面，讓肚子幫助去吸收，這樣就解決了腦積水在腦子里面過多的問題，從而讓腦子得到一個正常的空間去發(fā)育。
嬰幼兒的腦積水的臨床表現(xiàn)最主要就是頭圍的增大，前囟門的擴大，落日眼；而大一些的孩子可能會有一些智力的低下，發(fā)育的遲緩，因為會有一些顱高壓的表現(xiàn)，可能吃什么東西都愛吐，孩子可能精神很差，不愿意活動；那么再大的孩子能夠說話了，可能就會說頭疼；再大的可以上學的孩子有可能就會表現(xiàn)為學習成績的下降，注意力不集中，經(jīng)常不愛吃東西這些細枝末節(jié)，都可能是腦積水的表現(xiàn)。