急診科 | 副主任醫(yī)師
黃健,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,重慶急救醫(yī)療中心急診部主任。
長期飲酒的這樣一個狀態(tài),就是對酒精都可能產(chǎn)生依賴了,那么酒精長期是對中樞神經(jīng)系統(tǒng),是有很多很多損害的,這個損害是很廣泛的,除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外,還有外周神經(jīng)系統(tǒng),他可能會震顫,可能記憶力下降可能會癡呆等等,發(fā)生的這種幾率性可能會高得多,這是慢性酒精中毒,當(dāng)然還有除了神經(jīng)系統(tǒng)以外的,比如說肝硬化,還有就是我們常說的酒精肝,還有叫作酒精性腦病,還有這個反流性食管炎等等,它們對就是長期酗酒的病人,這種對身體的損害,它是多方面的多角度的,很多系統(tǒng)都會受到損害。
一般都在醫(yī)院里面第一個最常見的就是糖水;第二個就是維生素,要補(bǔ)充維生素B1,因?yàn)樗x途徑的一個改變;第三的就是納絡(luò)酮促醒的,畢竟有的人昏迷了;第四就是有針對性的,針對乙醛脫氫酶的美他多辛,主要是這樣一些藥,如果說發(fā)生非常非常嚴(yán)重的酒精中毒,或者說很多很多非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,那個藥物就很多很多了,在這個地方一下也不能說清楚的。
基本上輕度的酒精中度,在家里可能基本上就不花錢了,如果你到醫(yī)院來了以后,如果是輕度的酒精中毒我前面說了就是對癥的一些處理,大概應(yīng)該在一千塊錢以內(nèi),但是如果發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥,或者說是中重度的酒精中毒,這個花費(fèi)那就不可預(yù)料了,比如說我們要做血液透析,因?yàn)楸热缯f很簡單,酒精中毒以后摔了一跤,顱內(nèi)出血,發(fā)生那個顱內(nèi)血腫那就要做手術(shù)要開刀的,然后要上呼吸機(jī)的,比如說有誤吸做纖支鏡要灌洗,這個病是沒有辦法預(yù)估的,可能會很高很高,當(dāng)然也可能,輕度的酒精中毒可能很簡單的處理,也就幾百塊錢可能就可以解決。
第一個就是你有飲酒的病史,或者說飲酒的經(jīng)歷,比如說喝了酒或者說含酒精的飲料;那么第二個,呼出的氣體里面就有酒味,然后你的嘔吐物可能也有這個酒味,再結(jié)合他的一些表現(xiàn),語言、行為、意識的這些異常;還有一個就可以抽血,測量血液中的酒精濃度,就跟我們查酒駕是一樣的,這樣都可以判斷是不是酒精中毒。
也看他中毒的嚴(yán)重程度,比較輕微的那可能對腦的損害就比較小,那么中度重度的或者對一氧化碳,對缺氧比較敏感的那可能損害比較嚴(yán)重,那可能會發(fā)生相應(yīng)的所謂的遲發(fā)性腦病,這種情況只有在醫(yī)院里面進(jìn)行相應(yīng)的處理。遲發(fā)性的損害就是神經(jīng)細(xì)胞缺氧以后,不可能馬上表現(xiàn)出來,但是它損害依然存在,可能到后期損害才表現(xiàn)出來,所以說才會發(fā)生這種遲發(fā)性腦病。