急診科 | 副主任醫(yī)師
黃健，副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士，重慶急救醫(yī)療中心急診部主任。
第一個(gè)他病史或者說他環(huán)境，比如說在冬天他在浴室洗澡，或者在客廳里面燒碳或是使用液化氣，這種都是可以作為識別一氧化碳中毒的方式之一。第二個(gè)他出現(xiàn)相應(yīng)的一氧化碳中毒的癥狀，比如說頭暈、頭痛、惡心嘔吐、乏力等等。還有最典型的皮膚呈一個(gè)櫻桃紅的顏色，這個(gè)都是一氧化碳中毒的一個(gè)表現(xiàn)。第三就是到醫(yī)院里面做血液檢測，碳氧血紅蛋白濃度超過正常值，那么肯定就是一氧化碳中毒了。
缺氧就是一氧化碳中毒最終的機(jī)理，所以缺氧帶來的并發(fā)癥非常的多，在我們所救治過的一些一氧化碳中毒病人身上，沒有中毒導(dǎo)致死亡，也沒有達(dá)到植物狀態(tài)，最常見的就是比如說在智力和語言方面。他們會說話不連貫，忘記力下降，思考能力思維能力下降，偏癱運(yùn)動不協(xié)調(diào)等等，最嚴(yán)重的就是植物人植物狀態(tài)。這都是一氧化碳中毒導(dǎo)致的并發(fā)癥。
它是全方位的，在我們理解一氧化碳中毒的這種機(jī)理，或者說一氧化碳是怎么樣導(dǎo)致人體來中毒的，或者說對人體有哪些損害的，我們就可以知道它最終的中毒的機(jī)理就是缺氧。那么缺氧對人體的危害是全方位的，哪個(gè)系統(tǒng)都可以受到損害，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的危害是最大的，比如說對智力、記憶力、運(yùn)動的協(xié)調(diào)性等都是很大的。
它本身不是一氧化碳來損害，而是一氧化碳和血紅蛋白緊密的結(jié)合，讓氧氣和血紅蛋白沒有機(jī)會結(jié)合，導(dǎo)致人體的缺氧，這樣對人體造成的損害。那缺氧的話，任何一個(gè)系統(tǒng)都不能缺氧。它是廣泛的每個(gè)系統(tǒng)都會受到損害，最重要的就是人體對缺氧最敏感的我們的神經(jīng)系統(tǒng)，特別是咱們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對缺氧是最敏感的，所以說那么最先出現(xiàn)的比如說頭暈頭、頭痛、惡心、嘔吐，這都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧引起的。
對一氧化碳輕度的來講，可能剛開始會出現(xiàn)頭暈，看東西比較模糊，感覺沒有力量等等，這是一個(gè)輕微的。那么如果當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你自己是一氧化碳中毒了，那你馬上開窗通風(fēng)，就是說到?jīng)]有一氧化碳的地方。然后你覺得還不舒服，那你可以到醫(yī)院去進(jìn)行進(jìn)一步的治療和觀察，可以進(jìn)行高濃度的吸氧這都是可以的。