神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張延軍,主任醫(yī)師, 神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)主任畢業(yè)于鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院,從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作二十余年,
這個病首先是要及早診斷,盡早治療控制病情的進(jìn)展減少復(fù)發(fā),脫髓鞘主要是由于缺氧、缺血、中毒、營養(yǎng)缺乏、遺傳以及免疫紊亂等。所以說治療上就要根據(jù)病因給予相應(yīng)的治療,如果病人是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的缺血缺氧,就要針對動脈粥樣硬化危險因素,來給病人給予治療,比如說高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸這些危險因素。另外也可以控制體重,適當(dāng)鍛煉來控制動脈粥樣硬化發(fā)生,來控制脫髓鞘疾病的發(fā)生,還有就是中毒引起來的,如果是因為中毒引起來常見的就是一氧化碳中毒、一氧化碳中毒。因為遺傳因素沒有特別好的治療方法,但是可以通過日常生活來進(jìn)行干預(yù),比如說飲食的調(diào)整還有自身免疫功能紊亂,這些我們可以使用,比如說激素或者是其他營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對于營養(yǎng)缺乏造成了脫髓鞘,我們就適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充缺什么補(bǔ)什么,另外要均衡自己的飲食戒煙戒酒。
脫髓鞘的病因我們常見的有遺傳導(dǎo)致先天的髓鞘形成障礙,這個比如說是腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良。另外病人如果有缺血缺氧常見的有腦梗死或者是心跳呼吸驟停復(fù)蘇以后,這些情況都會導(dǎo)致脫髓鞘急病的發(fā)生。另外還有營養(yǎng)缺乏,比如最常見的就是長期酗酒的病人,病人可以出現(xiàn)維生素B12的缺乏,這些也會導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘的改變。另外有胃不好的病人,就是有萎縮性胃炎,這些疾病會導(dǎo)致維生素吸收的障礙也會導(dǎo)致,還有一些是自身免疫功能紊亂的,比如說有白塞氏病、狼瘡這些病人,也容易出現(xiàn)脫髓鞘病變。還有是各種中毒也會導(dǎo)致脫髓鞘發(fā)生,我們常見的中毒就是一氧化碳中毒還有汞中毒。