腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
鄔德東，2006西安交通大學(xué)碩士畢業(yè)，副主任醫(yī)師。從事腫瘤內(nèi)科10余年。熟練掌握腫瘤綜合治療原則，
卵巢癌的分期標準有AGCC和FIGO分期，目前用的最多的就是FIGO分期，因為FIGO分期 一目了然，簡單的說FIGO分期腫瘤局限在卵巢為Ⅰ期，腫瘤蔓延至盆腔為Ⅱ期，種植轉(zhuǎn)移至腹腔為Ⅲ期，如果出現(xiàn)遠處重要臟器的轉(zhuǎn)移為Ⅳ期，至于卵巢癌能活多長時間，要依據(jù)分級不同，它的存活時間不同，Ⅰ期的卵巢癌的五年生存率為80-90%，Ⅱ期卵巢癌五年生存率為65-70%，Ⅲ期的卵巢癌的五年生存率30%-60%，而Ⅳ期就是晚期的卵巢癌的，五年生存率只有17%左右。
目前來說卵巢確切的病，尚不清楚，它的原因很多現(xiàn)有的研究已經(jīng)證明，對于不孕不孕、月經(jīng)初潮早，或月經(jīng)絕經(jīng)晚、肥胖、家族史可增加卵巢癌的風(fēng)險，需要強調(diào)是有BRCA1/BRCA2突變的人，患卵巢癌的幾率明顯增加，對于有有BRCA1/BRCA2突變的人要定期復(fù)查，同時可以進行一些預(yù)防性的治療，比如進行預(yù)防性的雙乳切除，或預(yù)防性的雙側(cè)卵巢切除術(shù)。
卵巢癌的化療分呼吸性化療和輔助化療，卵巢癌的化療方案也很多，對于晚期的姑息性的卵巢癌的化療，可分一線化療二線化療，但對于初診的卵巢癌，無論是姑息性化療還是輔助化療，一線的最佳方案首選TP方案，也就是紫杉醇聯(lián)合鉑類，鉑類可選擇順鉑或者卡鉑，TP方案是目前卵巢癌一線化療用的最多，也是有效率最高的一個方案，病人的耐受性也比較好費用也不高，研究證明 TP方案聯(lián)合，抗血管生成藥物貝伐單抗可以進一步提高療效。
第一種植性轉(zhuǎn)移，癌腫突破卵巢包膜形成大量的結(jié)節(jié)狀，或乳頭狀的轉(zhuǎn)移癌擴散至腹腔盆腔各處，可觸及腹部包塊并形成大量腹水，這是卵巢癌擴散后最主要的癥狀；第二血行轉(zhuǎn)移，也就是卵巢癌遠處轉(zhuǎn)移的部位，主要是肝臟、胸膜和肺，分別可以引起腹脹、胸悶、咳嗽等癥狀；第三直接蔓延，卵巢癌也可以直接浸潤局部的器官，比如子宮壁、層腹膜、結(jié)腸小腸等，分別可出現(xiàn)陰道出血、腹部包塊、便血、黑便、腸梗阻等癥狀；第四淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這也是卵巢癌常見的擴展方式，通常可轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)，也可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)，如果出現(xiàn)淋巴道壓迫，還可以出現(xiàn)雙下肢水腫。
卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀：第一陰道出血，這是腫瘤侵及宮體、宮頸或者陰道的表現(xiàn)；第二腹脹腹痛，這是腫瘤擴散至腹腔的表現(xiàn)，查體可以觸及腹部包塊，出現(xiàn)腹水甚至腸梗阻；第三胃部不適，消化不良腹脹等消化道癥狀；第四、部分晚期患者，還會出現(xiàn)下腹部墜脹不適，甚至出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿系癥狀。