老年病科 | 副主任醫(yī)師
1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(現(xiàn)北京大學醫(yī)學部)醫(yī)療系。1989年6月~1994年6月,出色完成北大醫(yī)院內科住院醫(yī)師輪轉。1994年6月~2000年6月,任北大醫(yī)院老年內科主治醫(yī),完成了主管病房等醫(yī)教研工作。2000年6月晉升為北大醫(yī)院老年內科副主任醫(yī)師至今。
我們現(xiàn)在主要用的還是這個歐測血壓、診室血壓、家庭自測血壓,還有就是24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,這個經常是在醫(yī)院做的,到醫(yī)院帶一個儀器,然后可以回家,24小時以后再把儀器還給醫(yī)院,醫(yī)院有專門的設備來分析,您24小時所記錄的四五十次的血壓數(shù)值,我們自己用的就是診室血壓去看病。
我們歐測血壓值一般是這樣,不是同一天,我們選三天,最好這三天也不是同一個時辰,比如有早晨有中午有晚上,這些選擇里面,如果有三次高壓能夠達到140以上,低壓或者是低壓能夠達到90和90以上,就應該診斷高血壓,您還要記住每次測量血壓的前后半個小時,不要有劇烈的運動和情緒波動,然后平靜的休息五分鐘,讓自己處于一種非常舒適的狀態(tài)來測量血壓。
懷疑是高血壓的患者,一定要查血常規(guī)、生化全項,這里邊包括您的血脂情況,同型半胱氨酸情況,肝腎功能情況,還有鉀離子,這些重要的電解質的情況,一定要查個尿常規(guī),如果條件好您最好也測一個尿的微量白蛋白和肌酐的比值,就是腎臟早期損傷的指標,甚至頸動脈超聲、心電圖、超聲心動圖、動態(tài)血壓監(jiān)測,如果能夠做一個24小時心電監(jiān)測那是最好不過的,這就是說發(fā)現(xiàn)了您有高血壓,把高血壓給您造成損害的情況也都明確了,當然血糖您也一定要明確。
實際上我們每一個脈搏就對應一個血壓,所以從理論上講,我們一天有8萬以上個脈搏,我們就會產生8萬多個血壓,也不可能讓您一天測量這么多次血,所以說您知道了這個道理,您自己就有所主張了,您測多少次血壓也不為過的,一般的來講我們的動態(tài)血壓監(jiān)測,白天是半個小時一次,夜晚是一個小時一次,看您測量血壓的目的,您自己定一下。
高血壓患者不要劇烈運動,劇烈運動比較危險,一定要有專業(yè)人員監(jiān)護,這個劇烈運動的情況下血壓容易失控,那么失控這血壓如果太高,這個心腦血管的發(fā)病率就會增加,出血性腦卒中,缺血性腦卒中,心肌梗死這些發(fā)生率都會增加,本來很好的生活質量,被這么一個劇烈的運動有可能就給剝奪了,高血壓患者做劇烈運動,一定要慎重,一定要聽從專業(yè)醫(yī)生指導。