肛腸外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院肛腸科副主任，主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學博士，碩士研究生導師。
做一個腸鏡要做很多的準備工作： 一、首先要查血，因為要避免做腸鏡交叉感染，所以要排查有沒有艾滋病，有沒有梅毒，有沒有乙肝，有沒有丙肝； 二、血液檢查完以后，將結(jié)果送交到腸鏡室，進行腸鏡預約； 三、在做腸鏡檢查之前，還要常規(guī)做一些腸道準備，因為腸道里面會有很多大便，要用瀉藥把它洗干凈。在術(shù)前一天或者是當天喝大量的瀉劑瀉藥把腸子洗干凈。 做腸鏡檢查的當天不能吃飯，最多吃一點無渣的巧克力或者流食。檢查完以后，可以再吃一些飯，檢查當日最好還是以無渣流食為主，因為做過檢查或者切息肉或者取病理以后，腸道有傷口，盡量避免吃不好消化的一些食物。
這和一個老司機一樣，你同樣是開一輛車，有的老司機他就不會顛，他碰到前面有溝有坑，他會給你提前減速；但是一個新手他就不會減速。所以開同一輛車、同一個乘客來坐的話，不同的司機來開，你會有不同的感受。同樣的做腸鏡也是一樣。如果一個有經(jīng)驗的老醫(yī)生來做的話，他痛苦會降到最低，該快的時候快，該慢的時候慢，該進的時候進，該退的時候退；而一個新手，一個經(jīng)驗少一點的醫(yī)生來做，病人痛苦相對會大一些。
腸鏡現(xiàn)在比較細，是從肛門一直插。要經(jīng)過直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲、橫結(jié)腸、結(jié)腸肝區(qū)、盲腸，插到回盲部，甚至要到末端小腸的20公分，這才算完成整個結(jié)腸鏡的檢查。
最直接的檢查，除了肛診手摸以外，就是采用各種內(nèi)窺鏡。比如說肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡，或者最好是做一個全結(jié)腸鏡、一個電子腸鏡。電子腸鏡的目的：一、觀察整個腸道粘膜的形態(tài)；二、觀察是否有息肉以及息肉的數(shù)目、大小、部位；三、可以通過腸鏡來給他取這個病理，這個病理可以給它送去化驗，進一步確定息肉的性質(zhì)。
這個是需要一定的手法的。因為這個鏡子也不是硬的，也不是直的。它也是軟的、彎曲的。腸子也是有很多彎在里面。所以這個情況下，就需要醫(yī)生高超的技藝和技術(shù)，因為在插的過程中，病人他會很痛苦、很難受，所以怎么快速有效、簡便的方法給他插進去，這體現(xiàn)了每個醫(yī)生的技術(shù)水平的高低。隨著現(xiàn)在技術(shù)的發(fā)展，腸鏡現(xiàn)在比較細了。另外檢查醫(yī)生的技術(shù)也在現(xiàn)在逐步地規(guī)范化和精細化。所以現(xiàn)在做腸鏡并不是一個很可怕的事情。在正常情況下，我們要推薦40歲以上的患者要常規(guī)每五年做一次腸鏡排查。那么好多人為什么不來做？就因為他懼怕腸鏡的痛苦，所以我們現(xiàn)在基本上，對一個熟練的醫(yī)生來說，也就是10分鐘左右就能做到頭、插到底，基本上都能忍受。如果實在你忍受不了這個疼痛的話，建議做無痛的腸鏡，給一點麻藥你就會沉睡，一點感覺也沒有，10分鐘以后做完了，一停麻藥你就醒來了。這種痛苦是比較小的，可以這么選擇。