消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
魏秀芹消化道出血疾病首席專家、主任醫(yī)師、副教授現(xiàn)任北京康復(fù)醫(yī)院消化科主任，
維生素C有參與體內(nèi)能量，營養(yǎng)物質(zhì)的代謝的作用，再一個(gè)維生素C它能參與機(jī)體的一些氧化還原反應(yīng)，另外維生素C對(duì)一些重金屬中毒維生素C有解毒作用，維生素C還有防癌作用，維生素C總體來說它還有個(gè)抗氧化作用、清除自由基作用等等，維生素C本身它作用比較多，但是一般的維生素C不建議和含有氨基酸的腸內(nèi)外營養(yǎng)液混合到一塊，一般加入腸內(nèi)腸外營養(yǎng)液以后會(huì)降低維生素C的降效，所以一般咱不主張腸內(nèi)營養(yǎng)液中加維生素C，如果需要維生素C的話建議還是單獨(dú)用。
腸內(nèi)營養(yǎng)制劑按氮源一般是分三類，一個(gè)是氨基酸型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，另外一個(gè)是短肽型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，再一個(gè)是整蛋白型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑?？梢赃M(jìn)一步分為平衡型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑和疾病型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，像有糖尿病的病人盡量給他選無糖的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，像肝病的、腎病的，選這種特殊疾病的這種腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理一般是說腸內(nèi)營養(yǎng)液的護(hù)理，腸內(nèi)營養(yǎng)液就要求護(hù)理人員一定要從速度比較慢開始，如果這個(gè)人是長期腸外營養(yǎng)的一個(gè)患者，由腸外營養(yǎng)改成腸內(nèi)營養(yǎng)的時(shí)候，一定要先從低劑量開始，一小時(shí)一般是有著20到40毫升，慢慢根據(jù)病人耐受的情況逐漸加量到每小時(shí)120毫升到150毫升。再一個(gè)就是濃度的問題，腸內(nèi)營養(yǎng)液先從比較低的濃度開始，然后濃度慢慢提高。還有就是溫度，腸內(nèi)營養(yǎng)液的溫度一般是常溫比較好，溫度比較低容易刺激腸道，引起腹瀉。對(duì)病人方面的護(hù)理腸內(nèi)營養(yǎng)的時(shí)候，讓患者應(yīng)該是坐個(gè)30到45度這么個(gè)角度進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)完了以后囑患者繼續(xù)保持這個(gè)體位30到60分鐘。對(duì)于這個(gè)管路，腸內(nèi)營養(yǎng)就是喂養(yǎng)前、喂養(yǎng)后一定要定時(shí)沖管，然后在喂養(yǎng)不同的腸內(nèi)營養(yǎng)液。