眼科 | 主任醫(yī)師
吳夕,北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師,從事兒童斜視、弱視、視光學(xué)等方面進(jìn)行臨床研究、教學(xué)和科研工作30余年。積極規(guī)范開展各種斜視顯微手術(shù),將微創(chuàng)理念和技術(shù)應(yīng)用于斜視手術(shù)領(lǐng)域,克服了傳統(tǒng)手術(shù)中的不足,多年研究探討兒童視光學(xué),尤其是近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光進(jìn)行了較深入的臨床研究。參加中央電視臺(tái)舉辦的“兒童斜視、弱視要早治”的《健康之路》幾種專題現(xiàn)場(chǎng)直播,積極推動(dòng)兒童眼病防治科普知識(shí)的普及。連續(xù)14年主辦全國(guó)兒童眼病防治學(xué)習(xí)班繼續(xù)教育,2006年以來(lái)與衛(wèi)生部聯(lián)合舉辦婦幼保健中心兒童眼保健培訓(xùn)班,重點(diǎn)開展普及和提高基層小兒眼科專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍,包括新生兒科、產(chǎn)科以及婦幼保健院的醫(yī)師等相關(guān)的邊緣學(xué)科領(lǐng)域。在診療過程中根據(jù)兒童視覺發(fā)育動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn),定期進(jìn)行眼部檢查和視力評(píng)估,宣傳普及眼保健知識(shí),及時(shí)有效地預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
三棱鏡有些小度數(shù)的斜視,通過三棱鏡來(lái)矯正,這種三棱鏡一邊薄一邊厚,如果度數(shù)很大的眼睛就變形了,因?yàn)槿忡R后面的物象會(huì)移位,會(huì)向底部移位的,就看到這個(gè)眼睛就有斜了,包括看高度近視眼也是,它那個(gè)鏡片中央很薄邊上很厚,戴上以后眼睛都會(huì)變小,也是看得像眼睛往里聚的那種感覺。
近視和斜視有一定的關(guān)聯(lián),近視常伴有有一點(diǎn)外隱斜,外斜視里面有一些,比方說戴上眼鏡他就不斜了,因?yàn)橐暳ι蟻?lái)了,等到眼鏡一脫掉,眼睛就斜得厲害了,所以眼鏡也得戴,手術(shù)也得做,有的是相伴型的,而高低的上下的這種斜視,跟戴眼鏡近視沒有什么關(guān)系。
臨床檢查隱斜視的方法有哪些:斜視在臨床上的檢查方法是有一些特殊的儀器,比如說有定性的檢查,有定量的檢查,還有用機(jī)器同視機(jī)檢查,這些都是比較專業(yè)的,比方說常規(guī)的眼科大夫就是很基礎(chǔ)的用手電照照,做遮蓋,看看眼睛運(yùn)動(dòng)的情況。
比方說從事電腦工作的,他眼睛容易疲勞,長(zhǎng)期這個(gè)距離老在看東西,眼位就容易控制不住,隱斜是靠融合來(lái)控制的,持續(xù)地這么控制,產(chǎn)生了眼肌的疲勞,就容易下午惡心,有的時(shí)候看得眼睛疼,就會(huì)出現(xiàn)癥狀,因此就是隱性斜視,特別是隱性外斜視,跟長(zhǎng)期持續(xù)的近距離的工作是很有關(guān)系的。
隱斜視是不需要做特別治療的,比方說近視眼的人,他摘掉眼鏡的時(shí)候,他隱斜就暴露得比較多一點(diǎn),查的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)他眼睛,有一點(diǎn)微微小的動(dòng),戴上眼鏡他就能好。所以一般來(lái)說,外隱斜的人,他戴上近視眼鏡就自然而然的就把這個(gè)矯正了,而內(nèi)隱斜的是戴遠(yuǎn)視眼鏡,它也是有所幫助的。