眼科 | 主任醫(yī)師
王霞，主任醫(yī)師，眼科首席專家，從事臨床眼科工作26年，擔(dān)任北京三級(jí)醫(yī)院眼科主任16年?，F(xiàn)擔(dān)任北京康復(fù)醫(yī)院頭頸康復(fù)中心主任，眼科主任，負(fù)責(zé)眼、耳鼻喉科工作。曾在北京同仁醫(yī)院眼科研修，對眼科常見病、多發(fā)病、疑難病有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
?？词謾C(jī)會(huì)引起葡萄膜炎嗎：葡萄膜炎的發(fā)病原因不明，發(fā)病機(jī)制也比較復(fù)雜多，和免疫因素、炎癥介質(zhì)還有自由基有關(guān)?，F(xiàn)在人們時(shí)時(shí)刻刻看手機(jī)看手機(jī)已成常態(tài)，這是一個(gè)很不好的現(xiàn)象，因?yàn)槌？词謾C(jī)的話，機(jī)體抵抗力低下，免疫力減弱，是有可能誘發(fā)葡萄膜炎的。
葡萄膜炎發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，所以治療的效果也不是很確切。像前葡萄膜炎，療程短，治療效果比較好；后葡萄膜炎，因?yàn)榀煶涕L，治療效果就不太理想。比方說小柳原田氏病，它的輕重程度也是不一樣的。輕的就是一過性炎癥，雖然會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，但不會(huì)有眼底晚霞樣的改變，治療效果還是比較好的，但有一種持續(xù)半年以上叫遷延型，這部分病人由于治療不當(dāng)，比方說激素使用的比較晚或者是使用的量不足，或者中途患者自行地停藥，就導(dǎo)致肉芽腫性的炎癥反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)失明。
葡萄膜炎的發(fā)病原因很多，發(fā)病機(jī)制也比較復(fù)雜，一般考慮是與免疫因素和炎癥介質(zhì)有關(guān)。免疫因素就是葡萄膜如同一個(gè)淋巴結(jié)在眼部可以產(chǎn)生抗體，有維持局部的免疫功能和記憶的功能，所以出現(xiàn)了復(fù)發(fā)性葡萄膜炎，就像機(jī)體對抗原的一種生理反應(yīng)，但是對眼睛的危害是非常大的。
葡萄膜炎和角膜炎的癥狀是有好多相同點(diǎn)，都是疼痛伴畏光、流淚這樣一些刺激癥狀。但它們的臨床體征是嚴(yán)重不同的，像葡萄膜炎，主要就是睫狀充血，角膜后的沉著物，前房大量的渾濁，前房的閃光陽性，瞳孔縮小然后變形，虹膜有虹膜結(jié)節(jié)等一系列的改變，還有晶狀體的后腔隙的渾濁，角膜炎混合充血，角膜上皮點(diǎn)片狀渾濁、浸潤，還有一些角膜的潰瘍。嚴(yán)重的角膜炎會(huì)合并KP閃光，一般的角膜炎前房的閃光是陰性的，瞳孔基本是正常的，眼壓也是正常的，然后晶體沒有明顯的渾濁。