眼科 | 主任醫(yī)師
王霞，主任醫(yī)師，眼科首席專家，從事臨床眼科工作26年，擔(dān)任北京三級(jí)醫(yī)院眼科主任16年。現(xiàn)擔(dān)任北京康復(fù)醫(yī)院頭頸康復(fù)中心主任，眼科主任，負(fù)責(zé)眼、耳鼻喉科工作。曾在北京同仁醫(yī)院眼科研修，對(duì)眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
葡萄膜炎與感冒會(huì)沖突嗎：葡萄膜炎原因不明，發(fā)病機(jī)制也比較復(fù)雜，多是和免疫因素、炎癥介質(zhì)，還有自由基有關(guān)。所以葡萄膜炎的病人，應(yīng)該生活規(guī)律、不熬夜，然后避免感冒。因?yàn)楦忻爸?，機(jī)體抵抗力減弱，會(huì)病毒感染，這樣的話會(huì)引發(fā)葡萄膜炎發(fā)病。
它有四種超敏反應(yīng)，每一種超敏反應(yīng)就可以對(duì)應(yīng)一種疾病。比方說(shuō)VKH與II型的超敏反應(yīng)有關(guān)，像白塞氏病與Ⅲ型的超敏反應(yīng)有關(guān)。就是說(shuō)這些超敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致葡萄膜炎發(fā)病。其次就是體內(nèi)有炎癥介質(zhì)，像組胺還有前列腺素，前列腺素是主要的一個(gè)因素；像白塞氏病前列腺素就高于正常人10倍左右；再就是自由基，機(jī)體在代謝過(guò)程中可以產(chǎn)生自由基，因?yàn)榇罅康淖杂苫漠a(chǎn)生也會(huì)對(duì)眼部的葡萄膜組織，造成損傷。
吸煙可以導(dǎo)致葡萄膜炎嗎：吸煙是可以導(dǎo)致葡萄膜炎的。研究表明葡萄膜炎和吸煙和酗酒有關(guān)，因治療效果不理想，所以一定要禁止吸煙和酗酒，早期預(yù)防，早治療。葡萄膜炎是眼病當(dāng)中非常嚴(yán)重的一種疾病，然后它的致盲率能達(dá)到1.1%到9.2%左右。
得過(guò)葡萄膜炎能否行雙眼皮手術(shù)這是大家比較關(guān)心的問(wèn)題，愛(ài)美之心，人皆有之。得過(guò)葡萄膜炎，如果炎癥穩(wěn)定了可以行重瞼手術(shù)，因?yàn)楝F(xiàn)在的重瞼手術(shù)技術(shù)都比較成熟，手術(shù)時(shí)間也比較短，眼瞼的血液非常豐富，所以做完雙眼皮手術(shù)恢復(fù)得會(huì)非?？?。當(dāng)然行重瞼手術(shù)的時(shí)候，要跟醫(yī)生說(shuō)明葡萄膜炎的病史，然后做一個(gè)詳細(xì)的檢查，如果炎癥穩(wěn)定了可以行重瞼手術(shù)。
全身治療第一個(gè)就是皮質(zhì)激素，根據(jù)炎癥的輕重，發(fā)病病程的長(zhǎng)短，病人的全身的狀況決定用量，比方說(shuō)嚴(yán)重的前葡萄膜炎皮質(zhì)激素的用量一般是一周；對(duì)于嚴(yán)重的后葡萄膜炎，還有前葡萄膜炎，用藥要早，然后量要足，中途不能停藥；第二個(gè)就是非甾體類的消炎藥，對(duì)炎癥和免疫有抑制的作用；第三個(gè)就是免疫調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用，像對(duì)嚴(yán)重的葡萄膜炎，對(duì)激素治療無(wú)效，而且有失明風(fēng)險(xiǎn)的病人可以用免疫調(diào)節(jié)劑。