心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
女，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師。
急性心梗怎么樣預(yù)防，就是說別人有先兆那些人肯定是要注意，急性心梗的病人多數(shù)情況下原來有冠心病的病人就是防止它，我們叫冠心病的二級預(yù)防，就是防止它發(fā)生心梗發(fā)生心臟事件。所以一定要二級預(yù)防的病人，得了冠心病的病人一定要吃好藥，我們說ABCDE一定要吃，然后定期找醫(yī)生復(fù)查，還有另一方面就是飲食上不能吃太油膩，蔬菜水果合理搭配。另一方面是要合理鍛煉一定要有一定的有氧運(yùn)動來耗氧，再就是情緒不能太緊張，應(yīng)該放松，據(jù)我這些年的臨床經(jīng)驗，很多急性心肌梗的病人都是暴脾氣的比較多，然后在家里說了算的一把手的這種人確實是，他生氣的時候他給別人弄生氣他自己也挺生氣，所以這種病人還是容易得，所以這種病人要控制情緒。
急性心梗家庭如何急救，就看什么情況了，如果病人說是胸痛你就馬上打120，在北京可以打999，如果病人在家里發(fā)生猝死您還要心臟按壓，咱們消防隊員都會的抓緊一邊急救一邊打120，或者說有車的話120要是堵車，北京比較堵車你可以直接送到就近醫(yī)院。
因為咱們冠狀動脈有三支血管，有前降支動脈回旋支動脈和右冠狀動脈，每個血管都有它相應(yīng)的供血區(qū)域，供血面積來說前降支是供血面積最大的，如果它完全閉塞以后它所支配的區(qū)域，心肌細(xì)胞就會壞死掉，壞死掉之后就沒有了心肌細(xì)胞的功能，心肌細(xì)胞本來又自動收縮，自動儲蓄好多功能，就像打個比方比如拉一臺車需要10匹馬，前降支假如說管50 60。前降支壞死掉了，前降支閉塞之后它先心肌壞死掉，心功能就不行了收縮率就下降了。所以它收縮率下降之后，心臟是個泵，泵衰竭之后就會出現(xiàn)心衰是最容易出現(xiàn)心衰了。
急性心肌梗死一般情況下都是有先兆的，50%到80%的病人都會有的，有的人就沒有注意，如果注意到醫(yī)院來檢查可能就避免了，避免制裁，避免搶救，避免心肌壞死，但有的人確實是沒注意，一般之前都會有就是心前區(qū)不舒服，說不出來怎么難受，就是不舒服，然后乏力，假如原來騎自行車能騎，從這個站到那個站現(xiàn)在就騎不動了，他也不知道是有問題了，還有就是說不出來就是煩躁焦慮那種，還有假如說是原來也沒有過心絞痛，突然就出現(xiàn)了心絞痛，或者原來有很多病人是穩(wěn)定性心絞痛的病人，然后這次疼痛就是比上次重持續(xù)時間還長。到社區(qū)、醫(yī)院去做心電圖和原來心電圖對比一下，發(fā)現(xiàn)還是有變化還有缺血的改變，這個都有可能要發(fā)生心梗。所以有這些情況下還是提醒病人早點就醫(yī)，到?？漆t(yī)生那里去看病。