神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1967年6月出生于河南汝州。1990年7月畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系醫(yī)學(xué)博士，2006年底晉升為副主任醫(yī)師，2012年晉升主任醫(yī)師。1998年以來，先后在上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院、中國(guó)康復(fù)中心、天津血液病研究所、西安第四軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)康復(fù)治療技術(shù)。
蛛網(wǎng)膜下腔再出血，在臨床中比較常見它有幾個(gè)出血高峰，蛛網(wǎng)膜下腔出血后72小時(shí) 、兩周左右、四周左右、三個(gè)月、半年、一年，復(fù)發(fā)的主要原因有以下幾個(gè)方面：第一血壓控制不穩(wěn)；第二情緒波動(dòng)；第三大小便管理不良等等；這些都是造成蛛網(wǎng)膜下腔再出血的主要原因。蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血，在臨床上可以表現(xiàn)為原有癥狀突然加重、呼吸、心率、血壓、瞳孔出現(xiàn)明顯變化。同時(shí)我們?cè)诜e極的進(jìn)行復(fù)查，比如說頭顱CT的檢查可以明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的再出血，根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，我們可以做相應(yīng)的積極治療同時(shí)改善患者愈后。
主要有動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈硬化等等這是常見的臨床癥狀，除此之外也有其他一些特殊的腦血管病，而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般來說蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床主要表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識(shí)障礙，血液破入蛛網(wǎng)膜下腔之后會(huì)引起腦細(xì)胞腫脹、壞死、液化這些癥狀。如果出現(xiàn)腦細(xì)胞的腫脹、壞死就會(huì)引起相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損，比如說影響到動(dòng)眼神經(jīng)的情況下，會(huì)引起一側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)不靈活，如果影響到面神經(jīng)的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致偏側(cè)的口眼歪斜等等這些臨床癥狀，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔之后還有頸強(qiáng)、腰背疼痛等等這些臨床癥狀。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性，腦血管疾病中間的一種，它是指顱底及顱內(nèi)表面血管破裂，破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識(shí)障礙一系列臨床表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響，影響到了腦細(xì)胞。所以說造成了頭疼癥狀，出血同時(shí)刺激了相應(yīng)的神經(jīng)功能，會(huì)引起臨床上相應(yīng)神經(jīng)功能的缺損，比如說動(dòng)眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應(yīng)的臨床癥狀，這一般來說是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現(xiàn)。
臨床出現(xiàn)腦出血之后，或者蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，我們往往會(huì)采取一些低溫治療的方式，包括冰帽、冰毯，他們應(yīng)用的主要目的是降低頭顱及全身的體溫。在體溫降低之后造成腦代謝的減慢，從而減少腦神經(jīng)、腦細(xì)胞的損傷而保護(hù)腦組織，隨著后期的治療這些保護(hù)措施，會(huì)提高患者的生活質(zhì)量，減少患者殘疾的發(fā)生，從而提高患者的生存及生活質(zhì)量。
蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血，都是出血性腦血管疾病，腦出血根據(jù)出血部位的不同，包括腦葉出血、基底節(jié)出血、丘腦出血、腦室出血、小腦出血、腦干出血等等。蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血的部位在顱底、顱內(nèi)表面的血管破裂，出血破入蛛網(wǎng)膜下腔叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血，這是根據(jù)出血的不同部位而劃分的。