內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，副教授，學(xué)科帶頭人，醫(yī)學(xué)博士，首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于解放軍301醫(yī)院，2013－2014年先后赴美國賓夕法尼亞大學(xué)和香港中文大學(xué)交流學(xué)習(xí)?，F(xiàn)任北京朝陽醫(yī)院西院內(nèi)分泌科主任。
社會因素會增加肥胖病出現(xiàn)嗎?所謂的社會綜合因素指的是我們應(yīng)激,就是因為各種緊張壓力，導(dǎo)致有些人出現(xiàn)情緒上的問題。為了緩解這些情緒上的問題，有的人求助于吃東西來緩解這個壓力。其實進(jìn)食是緩解我們焦慮、緊張、抑郁、驚恐、煩躁、憤怒的最好的方式。
眾多的藥品能夠達(dá)到減肥的目的，有利于減輕體重，但是它并不是作為一個專門的減肥藥，而是我們治療其他慢性病的藥，它同時有減肥的作用，那么像二甲雙胍，這是我們很提倡用的一類藥物，但它是要用在具有糖代謝異常，至少是有糖尿病或者是血糖偏高、糖耐量受損的病人身上，或者有的病人有特別嚴(yán)重的胰島素抵抗的狀態(tài)下，或者有多囊卵巢綜合征，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以用這樣的藥物。
很多病人來醫(yī)院，跟大夫說想減肥，但是可不可以保證我吃得好又能減肥，這種期待只能說有一些機(jī)構(gòu)，或者是有一些這個非正規(guī)的減肥場所就會給病人做出這種承諾，說你大吃大喝還能夠不胖。這種情況，其實從我們科學(xué)上講，是絕對不可實現(xiàn)。
可能在平常的OTC藥店里面就可以買到的奧利司他，這是可能相對安全也用得比較廣泛的減肥藥，這個藥物的作用，它主要是來減少脂肪在腸道內(nèi)的吸收，來達(dá)到減少能量攝入來減輕體重的作用，這個藥物的應(yīng)用我們可以吃60毫克每天，一次一片，一天一到三次，或者是120毫克，一天一到三次這樣的一個劑量。但是這個藥物盡管它是只作用在腸道，但是這些藥物也是有它的副作用的，那么它的分解產(chǎn)物在有嚴(yán)重肝腎功能疾病的病人仍然是禁止使用的。
有一個年輕的女病人，20幾歲出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的心律失常心動過速，查了心臟本身沒有任何問題，但這個病人心跳就是快而且持續(xù)地快，最后這個病人檢查有一個甲供異常，是一個外源性的甲狀腺素引起的甲亢，也就是她外源吃的甲狀腺素，病人說她托人從泰國買來的一種減肥的代餐，吃了一個多月瘦了10來斤，但是心跳快得不得了，我們一查是一個外源的甲狀腺素 引起的這種甲亢。我們是絕對禁止這些病人去隨便去買這些東西來吃。