婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，政治面貌：群眾。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦瘤科副主任、學(xué)科帶頭人。 1991年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，從事婦產(chǎn)科臨床20余年。對(duì)婦科腫瘤診治具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，我們就要去靠宮頸癌的篩查，這里面最主要的是細(xì)胞學(xué)的篩查，包括HPV的檢查以及陰道鏡的一個(gè)活檢，來(lái)及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌。對(duì)于HPV病毒減少它的感染來(lái)說(shuō)，可能就比較復(fù)雜了，首先它是一個(gè)病毒是一個(gè)傳播性的疾病，性生活是會(huì)傳播這種疾病發(fā)生的。盡管它不是一個(gè)性唯一傳播，就是說(shuō)它不屬于我們經(jīng)典性病，但是性生活還是影響的還是會(huì)造成傳播的。因此我們也建議這種性生活盡量安全的狀態(tài)，比如說(shuō)合理地使用避孕套，不可以過(guò)多性伴侶，減少性伴侶這種感染的概率這是一方面。還有一個(gè)就比如說(shuō)其他的防護(hù)了，注意個(gè)人衛(wèi)生、注意洗手包括坐便的衛(wèi)生，在一些公共場(chǎng)合的坐便，會(huì)不會(huì)造成這種HPV的傳播，我們只能是說(shuō)去保護(hù)好自己來(lái)減少各種渠道，目前也只能是這樣的一個(gè)控制情況了。
宮頸癌它是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，尤其在發(fā)展中國(guó)家包括我們國(guó)家，它是婦科腫瘤中最常見(jiàn)的惡性腫瘤。對(duì)于女性的健康是一個(gè)非常大的威脅，但是往往這種惡性的腫瘤有一個(gè)，它的這樣一個(gè)益處，就是說(shuō)它是可以及早發(fā)現(xiàn)的。因此我們國(guó)家也開(kāi)展了兩癌篩查這樣的一個(gè)項(xiàng)目，力求通過(guò)篩查來(lái)早期發(fā)現(xiàn)及早地處理，減少癌癥和浸潤(rùn)癌的晚期癌癥的發(fā)生。但是從預(yù)防角度來(lái)說(shuō)，就要去針對(duì)它的發(fā)生學(xué)了，它的發(fā)生學(xué)最主要的原因，我們知道是HPV病毒感染，因此我們?nèi)p少HPV病毒感染的發(fā)生，勢(shì)必對(duì)于預(yù)防宮頸癌是有意義的。這樣的一個(gè)兩方面，一方面是盡量減少HPV病毒的感染，另一方面是及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，這兩點(diǎn)都會(huì)減少宮頸癌的發(fā)生。
宮頸癌它是發(fā)生在宮頸部位的一個(gè)惡性腫瘤，但是它的病因?qū)W來(lái)說(shuō)跟人乳頭瘤病毒、HPV病毒感染是密切相關(guān)的。對(duì)于病毒的治療來(lái)說(shuō)，我們目前的科學(xué)研究截止到現(xiàn)在，國(guó)內(nèi)國(guó)外還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，有效的藥物來(lái)治療HPV病毒，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谝呙鐏?lái)說(shuō)，大家研究的就比較多了，因?yàn)榭共《具@個(gè)疫苗還是非常有意義的。我們現(xiàn)在已經(jīng)研發(fā)出來(lái)和上市使用的疫苗，主要是預(yù)防疫苗，它主要是預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，實(shí)際上我們也可以科學(xué)地說(shuō)，它是預(yù)防HPV病毒的感染，但是對(duì)于治療作用來(lái)說(shuō)目前還是不肯定的，至少目前還沒(méi)有一種疫苗，用科學(xué)的證據(jù)，大量的數(shù)據(jù)來(lái)提示它對(duì)于治療是有意義的。
手術(shù)治療是惡性腫瘤的非常重要的手段。宮頸癌的手術(shù)治療，也是非常非常重要和有意義的，但是由于宮頸癌它的生物學(xué)行為決定，不是所有的宮頸癌都要靠手術(shù)治療的。目前對(duì)于宮頸癌的治療是這樣的，如果是一個(gè)2b期不包括2b以前的宮頸癌，可以考慮手術(shù)治療，對(duì)于2b含2b，2b期以上的宮頸癌，是不主張手術(shù)的，因?yàn)槭中g(shù)不能完全地把癌的病灶切掉，還影響了放療的治療效果。因此我們會(huì)在大夫的培訓(xùn)，和在對(duì)病人宣教的時(shí)候會(huì)強(qiáng)調(diào)，宮頸癌一定要去看?？漆t(yī)生，要做一個(gè)規(guī)范的，不是所有的癌癥都是要靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題的，當(dāng)然在宮頸癌的治療里面也是有學(xué)術(shù)的爭(zhēng)議，和不同專家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。對(duì)于巨塊型我們叫局部晚期的宮頸癌，它的放射治療的效果是非常有意義的，它并不比手術(shù)的治療效果差，而且在有一些文獻(xiàn)和科學(xué)研究認(rèn)為，局部晚期的宮頸癌同步放化療的效果，可能會(huì)比手術(shù)的效果還好。