婦科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，婦科，副主任醫(yī)師
子宮肌瘤往往是在我們體檢的時候無意間發(fā)現(xiàn)的，這是大部分的發(fā)現(xiàn)的一些路徑，檢查的手段首先就是婦科檢查，我們通過我們婦科醫(yī)生的手就可以摸到子宮的大小、子宮的質(zhì)地、子宮表面是否光滑、是否有突出的結(jié)節(jié)，我們就可以有個初步的判斷是否有子宮肌瘤的可能，進(jìn)一步的檢查明確就要做B超，不管是經(jīng)腹還是經(jīng)陰道B超都可以明確，進(jìn)一步地明確是否有子宮肌瘤，而且能夠明確子宮肌瘤的部位子宮肌瘤的大小，它跟基層的關(guān)系跟子宮內(nèi)膜的關(guān)系在B超下都可以明確的。
預(yù)防宮頸癌我們要從幾個方面去考慮：第一個還是生活方式的改變，保持健康的心態(tài)積極地鍛煉身體增強(qiáng)我們身體的抵抗力。第二個就是我們要預(yù)防HPV的感染，那么這些就要我們保持一個良好的夫妻關(guān)系，保持一個正常的兩性關(guān)系減少HPV感染的機(jī)會。第三個就是要定期地做宮頸癌的篩查，其實這一點是非常重要的。我們希望在早期篩查的時候能夠及早地發(fā)現(xiàn)一些異常，及早地去干預(yù)或治療阻斷病情的進(jìn)展阻斷宮頸病變向?qū)m頸癌的發(fā)展。
我們在做宮頸癌篩查前有幾個小的注意事項：第一個就是月經(jīng)干凈三天以后。第二個就是在做篩查之前三天之內(nèi)不要同房不要陰道上藥不要向陰道沖洗這些細(xì)節(jié)。
宮頸癌篩查是在國際指南上來講我們分幾個不同階段。對于21歲到30歲的女性來講，我們推薦的是TCT的篩查就是單純的細(xì)胞學(xué)篩查三年一次。那對于30到65歲之間的這樣的女性，我們推薦是聯(lián)合篩查就TCT和HPV的篩查五年一次。篩查的終止年齡我們是到65歲是國際的指南，就我們國內(nèi)而言因為細(xì)胞學(xué)水平的不同，還有產(chǎn)品的不同。我們國內(nèi)醫(yī)生更多采取的和推薦的是每年一次的宮頸癌的篩查，或是單純細(xì)胞學(xué)就TCT的篩查或是TCT和HPV的聯(lián)合篩查。如果用聯(lián)合篩查的手段就篩查的間隔可以適當(dāng)?shù)匮娱L。