耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，從事耳鼻咽喉科臨床、教學(xué)、科研工作近三十年。自2003年開始承擔(dān)職業(yè)?。ㄔ肼暶@）的體檢及診斷工作,2015年開始承擔(dān)北京市疾控中心組織的職業(yè)病（職業(yè)性聽力損傷）培訓(xùn)。
第一，缺乏鍛煉者從事激烈的運動會出現(xiàn)臉色蒼白、氣喘、嘔吐、肌肉抽搐等癥狀，這是機體的呼吸器官功能水平不能適應(yīng)激烈的運動時需要的反應(yīng)；第二，運動時呼吸節(jié)律不好，過度的換氣使體內(nèi)的二氧化碳呼出不多、氧氣不足也會發(fā)生頭暈；第三，病后過早的參加運動，或者疲勞的時候參加運動或比賽都可以引起頭昏、頭暈等癥狀；第四，體內(nèi)熱量不足，尤其是機體饑餓狀態(tài)下參加長時間的鍛煉就容易發(fā)生頭暈無力、出汗等表現(xiàn)；第五，由于一些疾病引起鼻竇炎、內(nèi)耳疾病、貧血、高血壓等、在運動時就會出現(xiàn)頭暈、頭痛。積極治療原發(fā)疾病，加強全面的身體鍛煉，做好準備活動和整理運動，保證供給機體足夠的熱量就可以有效的避免運動時的頭暈了。
一運動就頭暈是因為人們在運動的時候，血液供往四肢就會比平時多而且快，所以容易出現(xiàn)頭部暫時的缺氧狀態(tài)，造成頭暈。臨床上貧血的病人，或休息不好的病人運動時就會出現(xiàn)頭暈，具體的原因就要根據(jù)觀察自己身體的其他狀況，看是否有異常才可以做出判斷。
頭暈的預(yù)后和治療效果不但要根據(jù)病因，還要根據(jù)前庭系統(tǒng)的損害情況來全面評判。比如說耳科常見的耳石癥，它主要是耳石脫落到半規(guī)管或者壺腹嵴導(dǎo)致的眩暈發(fā)作，經(jīng)過復(fù)位治療，頭暈就可以緩解了；第二種情況就是化膿性迷路炎、前庭神經(jīng)元炎 、顳骨骨折等導(dǎo)致的頭暈，病因診斷明確可以去除，前庭功能已經(jīng)一次性的損傷，不能恢復(fù)，也就是說是病因去除了，頭暈卻不緩解，這時我們就要通過前庭中樞的代償來消除頭暈，這個過程是比較漫長的。
我們臨床上將頭暈分為非前庭系統(tǒng)疾病性頭暈和前庭系統(tǒng)疾病性頭暈。非前庭系統(tǒng)疾病性頭暈包括眼性眩暈、頸性眩暈以及由內(nèi)科系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的頭暈。比如說高血壓、心律失常、貧血等原因?qū)е碌念^暈，是前庭系統(tǒng)疾病性的頭暈。我們又進一步分為周圍性和中樞性，周圍性的在耳鼻喉科比較常見的叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是我們通俗說的耳石癥，還有梅尼埃病、迷路炎 、前庭神經(jīng)元炎等。前庭中樞性眩暈有腦缺血、腦出血、腦梗、腦腫瘤、腦炎等情況，總之頭暈的表現(xiàn)是復(fù)雜多樣的，要經(jīng)過專科醫(yī)生通過對病史、癥狀、體征以及輔助的化驗檢查，進行綜合評判以后，給出相應(yīng)的診斷和治療。