肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
李薇,副主任醫(yī)師,從事肛腸科的臨床、科研和教學(xué)工作多年。
預(yù)防便秘首先就是要養(yǎng)成一個(gè)好的排便的習(xí)慣,不要進(jìn)行忍便,比如該排便的時(shí)候趕緊去排,一有便意就去排,不要長(zhǎng)時(shí)間的這種蹲廁所,進(jìn)行看書報(bào),這樣它容易減少這種對(duì)糞便的一個(gè)刺激感知以后,大腦就不會(huì)發(fā)出一個(gè)指令。 其次,飲食需要注意合理,要粗細(xì)搭配起來吃,葷素要均衡,要細(xì)嚼慢咽,然后還要增加一個(gè)活動(dòng)量,不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐久立。
便秘的調(diào)理,從飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物,這方面來進(jìn)行調(diào)理。 飲食方面建議,早晨的時(shí)候可以喝一杯蜂蜜水,或者是溫開水,可以多吃一些蔬菜、水果和五谷雜糧,這種增加纖維素含量的東西,可以增加糞便的體積,刺激腸道的蠕動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)方面可以把活動(dòng)量來增加一下,然后藥物方面根據(jù)不同的癥型,選擇一個(gè)適當(dāng)?shù)乃幬?,來進(jìn)行治療。但是用藥的原則,總體來說,還是少用刺激性的瀉藥??梢赃M(jìn)行定期的結(jié)腸水療,來改善結(jié)腸內(nèi)的微生態(tài)的環(huán)境,也有助于便秘。
中醫(yī)認(rèn)為絕大多數(shù)便秘都是跟虛有關(guān),比如有血虛、氣虛、陽虛、陰虛,這方面引起來。所以會(huì)用一些相關(guān)的補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽的一些藥物,還有一部分是實(shí)熱癥引起來的便秘,就屬于這種胃腸燥熱,或者精虧腸燥引起來的便秘,也可以用清熱解毒、瀉下通便的一些藥物。
治療便秘的藥分為以下幾種: 一、治療便秘西藥方面,有刺激膨脹性的瀉藥,比如過去常用的果導(dǎo)片,目前也不太常用,因?yàn)檫@種果導(dǎo)片,它容易引起腸道的黑便情況??梢杂靡恍╇x子類的或者軟化大便的藥物,比如聚乙二醇,它可以增加大便水分的含量,調(diào)整機(jī)體內(nèi)的離子結(jié)構(gòu),來軟化大便。 二、中藥方面是根據(jù)辯癥論治來進(jìn)行治療,如果胃腸道的激熱,可以用麻仁潤(rùn)腸丸這一類的藥物,因?yàn)闅庋蛔阋饋淼谋忝兀梢杂盟奈餃蛘唣B(yǎng)血潤(rùn)腸湯來進(jìn)行調(diào)理氣血。
出現(xiàn)便秘的問題我們還是建議從以下幾個(gè)方面進(jìn)行治療:首先要合理地調(diào)整自己的飲食的結(jié)構(gòu),把纖維素含量高的食物增加,或者有一些膳食纖維可以輔助運(yùn)用。第二要增加運(yùn)動(dòng)量,增加運(yùn)動(dòng)量可以有助于胃腸道的蠕動(dòng)。第三方面可以運(yùn)用一些副作用小的一些藥物,比如用聚乙二醇或者乳果糖,這種可以長(zhǎng)期的用中藥是含有大黃、蘆薈、番瀉葉這一類的藥物少用,因?yàn)橛眠@一類的藥物容易引起大腸的黑變病,從而加重便秘的癥狀。