腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
腎病科副主任醫(yī)師，在讀博士。畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位；2013年進(jìn)入西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院攻讀博士學(xué)位。曾在西安交大第一附屬醫(yī)院血液凈化科進(jìn)修。
永久性血管通路主要包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和人造血管內(nèi)瘺，有一部分病人使用的是帶滌綸套帶隧道的中心靜脈置管，如果是自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或者人造血管內(nèi)瘺的話，患者應(yīng)該第一不要受壓；第二保持內(nèi)瘺側(cè)肢體的皮膚清潔，減少感染的幾率；第三注意觀察內(nèi)瘺側(cè)皮膚，穿刺部位有沒(méi)有發(fā)生紅腫，及時(shí)和醫(yī)生去溝通；第四每天自己在家注意觀察內(nèi)瘺側(cè)震顫是否適當(dāng)，一下內(nèi)瘺的雜音，定期比如說(shuō)每三個(gè)月進(jìn)行，內(nèi)瘺測(cè)血管B超的檢查，以了解內(nèi)瘺血管的狀態(tài)。對(duì)于于帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管的保護(hù)，主要保證局部皮膚的清潔，不要自己反復(fù)去牽拉導(dǎo)管，如果在洗澡或者是沐浴的情況下，可以使用一些透析導(dǎo)管專(zhuān)用的保護(hù)貼膜，把導(dǎo)管周?chē)蛯?dǎo)管本身保護(hù)住，然后再進(jìn)行淋浴，不要進(jìn)行泡澡溫泉的這樣一些活動(dòng)。
透析治療的頻率，其實(shí)是跟患者的代謝率和患者的基礎(chǔ)體重有關(guān)系的。比較瘦小的人，可能他每周只需要兩次透析，就能達(dá)到充分透析的目的。但是有一些比較高大的患者，他的食欲食量體重都比較大，這些患者可能需要每周三次甚至兩周七次的透析量，才能達(dá)到代謝需要，所以不同的病人需要透析的次數(shù)是不同的。我們給病人制定方案之后，每隔一個(gè)一段時(shí)間就去評(píng)估病人使用這種方案能不能達(dá)到透析充分的要求。一般來(lái)說(shuō)每次透析，絕大部分的亞洲人，他們每個(gè)每?jī)芍苄枰宕蔚搅蔚耐肝龃螖?shù)，每次需要4到4個(gè)半小時(shí)的透析時(shí)間。