腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
腎病科副主任醫(yī)師，在讀博士。畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位；2013年進(jìn)入西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院攻讀博士學(xué)位。曾在西安交大第一附屬醫(yī)院血液凈化科進(jìn)修。
懷疑為尿毒癥首先需要做的就是腎功能，我們看一看血肌酐、血尿素氮，包括尿酸，包括二氧化碳結(jié)合力有沒有明顯的升高，有沒有達(dá)到尿毒癥診斷的標(biāo)準(zhǔn)等等。再一個重要的檢查就是，比如說血尿β2-微球蛋白也可以評價一下腎功能，看看腎臟的小球功能，小管功能到底是受到損害。最重要的一個檢查就是腎臟的放射性核素檢查，這樣我們能夠更準(zhǔn)確的檢測腎臟的腎小球?yàn)V過率，從而評價這個病人到底有沒有達(dá)到尿毒癥期。還有一些影像學(xué)檢查，比如說腎臟的B超、CT，如果是一個慢性疾病導(dǎo)致的尿毒癥的患者，兩側(cè)的腎臟往往是縮小的，從影像學(xué)檢查就可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟大小的改變。
因?yàn)槲覀兇蟛糠值哪I臟疾病發(fā)病是比較隱匿的，比如說病人在早期的時候有了一點(diǎn)血尿，或者有了一點(diǎn)蛋白尿，但是病人本身并不知道，因?yàn)楸容^輕度的血尿，單純從觀察尿液的顏色是發(fā)現(xiàn)不了的，而且我剛才也講到說我們每個人有兩個腎臟，我們的腎臟有非常強(qiáng)大的替代功能，只要有半個腎臟功能是好的，就不會出現(xiàn)腎功能異常的明顯表現(xiàn)。一旦腎功能損傷到連十分之一的腎臟功能都不能保證的時候才會稱之為尿毒癥，才會有比較明顯的臨床表現(xiàn)，所以要求大家經(jīng)常定期查體關(guān)注一下腎臟，實(shí)際上我們可以定期檢查尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超，然后這樣子可以早期的去發(fā)現(xiàn)一些嚴(yán)重的疾病。