骨科 | 主任醫(yī)師
張平安，主任醫(yī)師，西安市紅會醫(yī)院中醫(yī)骨科診療中心名譽(yù)主任。1982年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系， 長期從事外科、骨科臨床工作，專業(yè)知識較廣泛。
幾個字，頭正、肩平、腰正足安，不要身體前傾。特別要注意身體前傾，電腦的長時間操作，打麻將還有一些工種，電焊工長期的低頭要避免。一般工作40分鐘左右，抬頭活動一會兒，避免長時間保持一個姿勢。因?yàn)樵谡Ｇ闆r下從頸到腰有四個彎曲，頸椎前凸到胸椎后凸，腰椎前凸骶椎后凸，這四個彎曲是正常生理彎曲。所以對人退化以后，長時間低頭或者長時間彎腰，韌帶松弛以后影響他頸椎腰椎的穩(wěn)定性，引起一系列癥狀。
頸痛主要是頸部的頸椎失穩(wěn)，頸椎肌肉平衡的失調(diào)，導(dǎo)致血管的痙攣腦供血下降。特別是在椎體旋轉(zhuǎn)的時候，壓迫的椎動脈腦供血不足引起頭暈。治療的過程通過首發(fā)治療，頭暈改善效果還是比較明顯的。另外可以服用一些活血的藥物，包括丹參，特別有一個佛桂利嗪膠囊，就是通常說的西比林可以改善頭暈。這個要注意鑒別，因?yàn)橐痤^暈的，除了頸痛引起的頭暈，同時伴有心慌氣短。有可能是心臟病的癥狀，要及時就醫(yī)，不要在家里只用一些藥物耽誤病情。
中醫(yī)艾灸一般在腰，因?yàn)槟I為腰之腑，一般中醫(yī)認(rèn)為腰痛大部分與腎臟有關(guān)。像腎腧穴、夾脊穴這些進(jìn)行艾灸，中國自古以來五要穴十要穴，其中有一句就是腰背委中求，委中穴對于治療腰疼效果還是比較好的。注意的問題是不要燙傷，因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)在艾灸的時候，好多人燙傷。艾灸的方法很多，體弱的皮膚情況不好的，有出血傾向的，因?yàn)榘漠吘故菬岑熡鰺嵫軘U(kuò)張有血管破裂，對一些動脈硬化血管脆性增加，包括血友病出血傾向等疾病的病人，不適合艾灸。
引起腰痛的疾病比較多，大家常常都說腰疼腰肌勞損，實(shí)際腰肌勞損是一個模糊的概念。腰部的病變腰外的病變都可以引起腰部的病變，主要常見的腰椎盤突出癥、腰椎椎體的旋轉(zhuǎn)失穩(wěn)、腰椎的滑脫、腰椎的結(jié)核、腰椎的腫瘤。還有腰部一些其他病變，包括強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有好多疾病都可以引起腰疼。一般勞累性腰痛通過休息能夠好轉(zhuǎn)，或者減輕的可以通過休息。但是如果說休息后反倒加重，或者休息不能緩解的，嚴(yán)重影響你生活工作的，這些要及時到醫(yī)院就醫(yī)。
產(chǎn)后由于要哺乳一般不太適合用藥，就要從其他方面想辦法。首先是心理上的治療跟病人交談，做一些思想工作。消除一些緊張和不良的情緒。第二要注意糾正平常的一些姿勢，包括睡床臥床的情況，哺乳的體位都要注意。第三個可以通過按摩舒筋通絡(luò)。第四個通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，包括腰肌的鍛煉。比如小燕飛、盆底肌的鍛煉，要注意輕柔，一些敏感的可能誘發(fā)子宮收縮和出血的按摩就不要做。