耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
從事耳鼻咽喉科醫(yī)、教、研工作15年，臨床實踐經(jīng)驗豐富，專業(yè)理論知識扎實，專業(yè)常規(guī)技術(shù)操作和臨床診療技能熟練，主要研究方向為耳眩暈、耳鳴、耳聾等內(nèi)耳疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
耳鳴跟它的頻率受損有關(guān)系，耳蝸的毛細(xì)胞損傷會導(dǎo)致耳鳴，耳蝸它是一個像蝸牛殼一樣，旋轉(zhuǎn)大概兩周半的一個蝸牛殼的樣子，它由底周到頂周有毛細(xì)胞的分布，它有不同的頻率，比如說低音頻、中音頻、高音頻、超高音頻，它是有頻率特異性的，如果它的毛細(xì)胞損傷的頻率不同，自然它耳鳴的聲音可能就是不一樣的，低音頻的毛細(xì)胞損傷了可能它的聲音就是比較低沉的，如果高頻的毛細(xì)胞損傷了，那它可能耳鳴的聲音就比較高調(diào)的，所以說耳鳴的聲音有不同，可能跟它這毛細(xì)胞損傷是不一樣的，另外有的病人有可能會有兩到三種聲音交替著，可能它的毛細(xì)胞損傷范圍更廣一些，損傷的頻率更寬一些。
治療耳鳴常用的藥，最主要的還是分為中藥和西藥兩種。西醫(yī)治療耳鳴最常用的就是活血的、擴張血管、改善循環(huán)的，比如西比靈、敏使朗這一類的。再就是耳鳴它大多數(shù)都認(rèn)為是神經(jīng)性耳鳴，所以營養(yǎng)神經(jīng)的、谷維素、甲鈷胺、維生素B，這也是比較常用的。另外就是西醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在還在用局部的封閉方法，比如用麻醉劑可以起到局部封閉的作用，還有口服的藥物都可以治療耳鳴。治療耳鳴的藥物比較多，中醫(yī)主要是以辨證分型湯藥為主，西醫(yī)學(xué)還可以用利多卡因這種麻醉劑，也可以用我們的丹參，主要是以活血還有局部封閉為主，但是個人認(rèn)為一般來說超過一年以上的耳鳴，藥物治療可能效果就不是很好，在早期發(fā)作的時候，積極的藥物治療還是有幫助的。
耳鳴的檢查相對比較多，最起碼就是需要到?？漆t(yī)生去看外耳道的情況、鼓膜的情況，有沒有炎癥、有沒有異物。如果外耳道和鼓膜沒有問題，我們要進一步往里面排查，排查中耳、內(nèi)耳，需要做相關(guān)的耳聲學(xué)的檢查、電生理的檢測，比如是純音測聽，還有耳蝸的功能的檢查。耳蝸是重要的能量轉(zhuǎn)化器，如個能量轉(zhuǎn)化器失效了、不起作用了，那我們就會產(chǎn)生耳鳴或者聽力下降，所以還要查一下耳蝸的功能，通過電生理的檢查來查耳蝸的功能，還有就是神經(jīng)通路的檢查。另外就是單側(cè)的耳鳴，單側(cè)的耳鳴有可能需要給做CT或核磁，排除一下有沒有聽神經(jīng)瘤占位的可能性，這是耳鳴常見的相關(guān)檢查。
最主要的臨床表現(xiàn)就是單調(diào)的、持續(xù)性的、乏味的這種聲音在響，大多數(shù)人就是一種聲音，有高調(diào)尖細(xì)的也有低沉的，比如最常見的就是蟬鳴，比較低沉的有類似于刮風(fēng)的聲音、流水的聲音、過火車發(fā)動機的聲音，有的人是24小時不斷的在響，但有的人是一陣陣發(fā)性的響，白天可能會好很多，到了晚上安靜它就變得突出了，其實可能白天也在響，但是被背景噪聲給掩蓋了，比如自然界的聲音或其他的聲音。