耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
從事耳鼻咽喉科醫(yī)、教、研工作15年，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)理論知識扎實(shí)，專業(yè)常規(guī)技術(shù)操作和臨床診療技能熟練，主要研究方向?yàn)槎?、耳鳴、耳聾等內(nèi)耳疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
根據(jù)所累積半規(guī)管的不同，耳石癥也分不同的類型，有水平半規(guī)管、垂直半規(guī)管，垂直半規(guī)管也可以分為上半規(guī)管也可以分下半規(guī)管，還根據(jù)半規(guī)管的前壁和后壁可以分為前壁性的 后壁性的，臨床分型是比較復(fù)雜的，所以不是普通患者能夠掌握的，最好還是到專業(yè)的醫(yī)院專科醫(yī)生那去診斷和治療，耳石癥的復(fù)發(fā)跟很多因素有關(guān)，比如沒有進(jìn)行一個(gè)很好的一個(gè)調(diào)護(hù)又去蹦蹦跳跳、蹦迪或者是蹦極或者是沒有吃藥改善血供，或者感冒沒有完全徹底治愈或者又受到外傷或者是一些手術(shù)都會造成再次脫落，所以這種脫落也是有的，再次復(fù)發(fā)也是有的，但是不用特別擔(dān)心不是加重的表現(xiàn)。
耳石癥突然發(fā)作大家也不用特別緊張擔(dān)心，它叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，首先良性這兩個(gè)字大家就吃了一顆定心丸不用擔(dān)心害怕，耳石癥突然發(fā)作了及時(shí)就醫(yī)就是不用特別的緊張，它是一個(gè)良性的常見的病變，而且也是一個(gè)預(yù)后效果比較好的疾病，所以在家里突然發(fā)生不用特別擔(dān)心看醫(yī)生就OK了，不用特別緊張?jiān)诨顒由仙晕⒆⒁庖幌戮秃芎?，突然發(fā)作的眩暈是很短的，比如向右側(cè)翻身突然發(fā)生眩暈了直接躺回來可能馬上就好了，比如自己知道就是右側(cè)翻身或者是往后躺的時(shí)候才暈，那就盡量避免這個(gè)活動就是了，首先耳石癥的發(fā)生就跟外傷有關(guān)系，外傷導(dǎo)致耳石脫落這是比較常見的一些病因，再就是老年人供血不好、供血不足、耳石膜變薄、萎縮粘的不牢、耳石脫落造成的，再就是常用的一些有毒性的藥物、損傷內(nèi)耳的藥物會造成耳石的損傷，再就是感冒、上呼吸道感染、病毒感染也會造成耳石的損傷，耳石的脫落耳石癥的病因比較復(fù)雜病因也很多，但常見的主要就是這一些。
耳石癥大多數(shù)通過手法復(fù)位，一般一到兩次就能達(dá)到徹底的治愈，但是耳石癥的復(fù)發(fā)機(jī)率也是很高的，據(jù)統(tǒng)計(jì)一年之內(nèi)大概50%的病人可能會復(fù)發(fā)，所以做完復(fù)位治療之后還要注意平時(shí)避免劇烈活動，盡量不要受傷、預(yù)防感冒、改善內(nèi)耳供血這都是很重要的減少復(fù)發(fā)概率，耳石癥的復(fù)位一般是沒有任何風(fēng)險(xiǎn)性的，但是少數(shù)病人比如頸椎病很嚴(yán)重，耳石癥復(fù)位的時(shí)候就要小心謹(jǐn)慎一些，大多數(shù)的病人做耳石癥的復(fù)位治療是不用擔(dān)心的，大多數(shù)是沒有什么危害沒有什么風(fēng)險(xiǎn)的，注意就算耳石癥復(fù)位成功了，也不要過于劇烈、避免劇烈的活動，在床上起躺、翻身還是要小心謹(jǐn)慎一些，不要做一些劇烈的活動，另外就算復(fù)位成功也需要吃一到兩周的
這個(gè)是不可以的，因?yàn)槎Y的復(fù)位是很復(fù)雜的，耳石大家都知道，我們的耳石其實(shí)很復(fù)雜，診斷起來很難的，它一邊三個(gè)半規(guī)管兩邊相當(dāng)于六個(gè)半規(guī)管，首先要診斷清楚左右側(cè)別，其次再診斷是哪一個(gè)半規(guī)管，這就是一些很專業(yè)的問題了，不同的半規(guī)管復(fù)位的手法是不一樣的，復(fù)位的力度、復(fù)位的檢查都是不一樣的，所以這不是患者能夠自己在家里進(jìn)行一個(gè)治療的，建議患者還是應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院去檢查和進(jìn)行一個(gè)治療，耳石癥的復(fù)位讓它復(fù)位到位置上，主要解決的是旋轉(zhuǎn)感，但是頭昏不穩(wěn)還有是難受不適、頭沉這些感覺都是耳石復(fù)位的一些后遺癥，有兩種可能，一個(gè)就是后遺癥需要兩到三周可能慢慢會恢復(fù)，另外如果這個(gè)后遺癥長期存在它提示你這次復(fù)位效果還沒有達(dá)到徹底復(fù)位、完全復(fù)位，可能需要第二到第三次的復(fù)位治療。
診斷耳石癥目前來說有兩種方法：第一種方法就是人工進(jìn)行一個(gè)手法的檢查，就是找一個(gè)檢查床，患者坐在床上，醫(yī)師在后面扶著他，進(jìn)行簡單的一個(gè)后仰位起來，進(jìn)行一個(gè)簡單的檢查，或者在床上，進(jìn)行一個(gè)簡單的左右翻身，這是專業(yè)的檢查，再有就是說通過一些儀器設(shè)備，現(xiàn)在有一個(gè)叫做轉(zhuǎn)椅的檢查，360度的一個(gè)多功能的轉(zhuǎn)椅的檢查，像飛行員的轉(zhuǎn)椅一樣，把患者綁在上面，然后那個(gè)轉(zhuǎn)椅進(jìn)行一個(gè)主動的一個(gè)角度精準(zhǔn)的，而且速度也比較精準(zhǔn)的主動的旋轉(zhuǎn)，來看有沒有耳石的發(fā)生，它主要通過耳石的判斷，主要是通過我們的眼睛，來進(jìn)行一個(gè)耳石的判斷，通過眼睛、眼球的變化，眼球運(yùn)動的情況，來進(jìn)行一個(gè)耳石癥的檢測和判斷發(fā)生。